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• 橋本性甲狀腺炎是甲減嗎

  橋本性甲狀腺炎不是甲減。橋本甲狀腺炎只是甲狀腺的狀態，是甲狀腺自身免疫引起來的慢性炎癥，發生是跟基因有一定的關系，是具有遺傳易感性的。這個基因其實就跟糖尿病差不太多，父母得了橋本甲狀腺炎，子代容易得，但是并不意味著子代一定得，所以是有基因易感性的。在基因易感性的情況下，如果有病毒感染或者是有環境的因素，比如過量碘攝入或者最近情緒特別糟糕，就容易引起免疫的紊亂，從而導致炎癥。炎癥本身其實并不是甲減，但炎癥可能會對甲狀腺細胞造成破壞。當破壞的程度比較嚴重的時候，這時甲狀腺細胞不足以維持分泌足夠的甲狀腺激素，才會發生甲減，幾率倒不是特別的多。所以對于橋本甲狀腺炎只要做好甲狀腺功能的監測就可以了，一般是半年到一年查一次甲狀腺功能，只要甲狀腺功能是正常的，就不需要吃藥。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-30 3088次

• 橋本甲狀腺炎一定會變成甲減嗎

  橋本甲狀腺炎不一定會變成甲減，橋本甲狀腺炎疾病的本身只是因為身體產生了自身免疫性的抗體，對于甲狀腺來說產生了自身免疫性的炎癥，臨床表現為甲狀腺會有增大，輕度或中度的增大引起甲狀腺功能減退，是其中一項表現，但并不一定，即并不是所有的橋本甲狀腺炎都會發生甲狀腺功能減退。橋本甲狀腺炎確切的疾病病因并沒有完全的明朗，認為與遺傳因素或環境因素兩者相互作用而引發的。橋本甲狀腺炎起病比較隱匿，進展特別的緩慢，早期因為甲狀腺功能可以是正常的，可以沒有任何的癥狀。當然也可能會表現出不典型的癥狀，如有些人出現了頸部的輕微不適，有些人會覺得有點疲乏，隨著病情的進展，甲狀腺可以出現嚴重的腫大，可以壓迫周圍的組織，產生吞咽異物感，甚至呼吸困難的癥狀。橋本甲狀腺炎時間長后甲減的發生風險增加，有些人就會出現甲減，發生甲減后就會出現甲減的癥狀，如怕冷、畏寒、疲乏、愛睡覺，所以多數病人是因為甲狀腺腫或甲狀腺功能減退的癥狀而就診。在治療方面橋本甲狀腺炎如果只有甲狀腺腫，沒有甲狀腺功能減退，一般不需要治療。如果甲狀腺腫特別明顯，需要進行手術的緩解壓迫治療。如果甲狀腺功能減退，必須得服用左甲狀腺素鈉進行補充治療。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 14067次

• 如何判定橋本甲減
  診斷橋本氏甲減的時候，除了要靠患者典型的表現，例如甲狀腺的腫大，甲狀腺質地變韌，變硬，以及出現了甲減的嗜睡，乏力，反應遲鈍，體重增加，便秘等情況之外。還主要要依靠抽血檢查甲狀腺的抗體，例如甲狀腺過氧化物酶抗體，以及甲狀腺球蛋白抗體。這兩種抗體的水平升高，是診斷橋本甲狀腺炎的主要依據。除此之外，可以根據患者的甲狀腺功能來提示處于甲狀腺功能減退，還可以輔助檢查甲狀腺超聲，細針穿刺細胞學檢查等
  語音時長 01:11”
  劉曄 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-21 3094次

• 如何判定橋本甲狀腺炎
  橋本甲狀腺炎屬于慢性的自身免疫性甲狀腺炎，他疾病非常的緩慢，如果在臨床上發現女性患者，甲狀腺彌漫性的腫大，首先要考慮有橋本甲狀腺炎癥的可能。如果不是非常明確，可以檢查一下甲狀腺功能，會發現甲狀腺彌漫性的腫大，伴有網格樣改變。血流信號可能會比較豐富。如果仍然不能確診，也可以進一步檢查甲狀腺相關的抗體，包括過氧化物酶抗體，甲狀腺球蛋白抗體是明顯升高的，也可以考慮做甲狀腺穿刺病理學檢查。橋本甲狀腺炎起病非常緩慢，它很容易變為甲狀腺功能減退，一旦合并的甲狀腺功能減退，就需要終身使用甲狀腺激素替代治療，常選擇的藥物就是左甲狀腺素鈉片。
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  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-13 2233次

• 如何判定橋本甲減
  病情分析：橋本甲狀腺炎引起的甲狀腺功能減退，判定的主要依據就是甲狀腺功能，還有臨床癥狀，如果出現不明原因的無癥狀甲狀腺腫大，首先要考慮有沒有慢性甲狀腺炎的可能，如果甲狀腺自身免疫性抗體明顯升高，那么高度懷疑橋本的可能。意見建議：建議橋本甲減的患者，一定要補充甲狀腺激素替代治療，特別是備孕期間的女性，盡早的使用甲狀腺激素治療，可以避免影響到胎兒的腦神經發育。
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-30 1302次

• 如何判定橋本甲狀腺炎
  病情分析：橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性的甲狀腺慢性炎癥，通過抽血檢查甲狀腺有關自身抗體可以確診，包括甲狀腺過氧化物酶抗體，甲狀腺球蛋白抗體滴度明顯升高是最有意義的診斷指標。部分患者高度懷疑有橋本氏甲狀腺炎的抗體，陰性時也可以彩超檢查，比如可發現甲狀腺腫大，彌漫性低回聲區有短線狀強回聲并形成分隔狀或網格狀改變，提示有橋本氏甲狀腺炎。意見建議：橋本氏甲狀腺炎目前醫學上沒有明確有效的病因治療，也就是沒有藥物可以改變高抗體滴度，多數也沒有癥狀，所以也不需要治療，當出現明顯甲狀腺腫大或甲狀腺功能減退時，可以口服左甲狀腺素鈉片治療。
  王淑艷 主任醫師煙臺毓璜頂醫院

  2023-03-17 601次

• 如何判定橋本甲減
  診斷橋本氏甲減的時候，除了要靠患者典型的表現，例如甲狀腺的腫大，甲狀腺質地變韌，變硬，以及出現了甲減的嗜睡，乏力，反應遲鈍，體重增加，便秘等情況之外。還主要要依靠抽血檢查甲狀腺的抗體，例如甲狀腺過氧化物酶抗體，以及甲狀腺球蛋白抗體。這兩種抗體的水平升高，是診斷橋本甲狀腺炎的主要依據。除此之外，可以根
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 369次

• 橋本甲狀腺炎甲減危害
  橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能減退，容易有怕冷，乏力，四肢酸軟，面色蒼白，皮膚粗糙，毛發稀疏，水腫，體重增加，大便干結，腹脹，嚴重者會引起心包積液，胸腔積液，麻痹性腸梗阻等等危害。所以如果橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能減退，應該盡快的使用甲狀腺激素替代治療。使用藥物治療期間需要動態觀察甲狀腺功能，根據促甲狀
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 97次