我曾遇到一位患者，他因為被診斷為2型糖尿病，同時伴有輕微的肝功能不全和腎功能下降，而來到我的診室。他向我咨詢關于二甲雙胍的使用問題，擔心這種藥物會對他的肝臟和腎臟造成進一步的損害。

那么，二甲雙胍傷肝傷腎嗎？下面我來為大家詳細解答一下。

二甲雙胍本身并不會傷害肝臟。這是因為二甲雙胍在體內的代謝過程并不經過肝臟，而是主要通過小腸吸收進入血液，因此不會對肝臟造成直接的損害。然而，對于已經存在嚴重肝病或肝功能不全的患者，由于藥物代謝可能會受到影響，因此使用二甲雙胍時需要特別謹慎，并定期監測肝功能。

其次，二甲雙胍在腎臟的代謝和排泄過程中，通常不會對腎臟造成直接的傷害。在腎功能正常的情況下，二甲雙胍能夠迅速被清除出體外。但如果存在腎功能不全，特別是腎小球濾過率顯著降低時，二甲雙胍的排泄可能會受到影響，導致其在體內積累，從而可能增加乳酸性酸中毒的風險。這種情況下，糖尿病患者使用二甲雙胍時需要特別小心，并可能需要調整用藥劑量或改用其他藥物。

日常注意事項：

1、推薦每日進行至少30分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳等。運動強度以稍感氣喘、出汗，但仍能輕松說話為準。

2、使用二甲雙胍期間，應定期監測血糖水平，建議每周至少測量2-3次空腹血糖和餐后血糖。

3、保持良好的作息習慣，每晚保證7~9小時的充足睡眠，有助于身體恢復和增強免疫力。

總結來說，二甲雙胍本身不直接傷肝傷腎，但在肝功能或腎功能不全的情況下，其使用需要特別謹慎。在使用二甲雙胍時，應遵循醫生的指導，并定期監測肝腎功能，以確保藥物的安全性和有效性。同時，對于任何關于藥物使用的疑慮或問題，患者應及時向醫生咨詢，以便得到專業的解答和建議。