阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是什么

概述:

阻塞性肺氣腫的起病比較緩慢,病程較長(zhǎng),早期可以沒(méi)有自覺(jué)癥狀,隨著病情的延長(zhǎng),阻塞性肺氣腫逐漸出現(xiàn)活動(dòng)后氣促,以致在日常活動(dòng)中甚至休息的時(shí)候也感到氣短,伴有慢性咳嗽、咳痰,一般都是白色黏液或漿液性泡沫痰為主,清晨排痰比較多,也叫體位性排痰。

診斷上除了x線、CT等檢查之外,主要還是依靠肺功能的檢查,肺功能檢查是診斷的金標(biāo)準(zhǔn):不可逆性小氣道阻塞性改變,吸入支氣管擴(kuò)張劑之后,F(xiàn)EV1/FVC少于70%。同時(shí)肺總量,殘氣量增高RV/FVC大于40%。

對(duì)癥用藥建議:

治療上分為穩(wěn)定期和急性發(fā)作期治療。

穩(wěn)定期的治療主要包括戒煙,避免有害刺激氣體對(duì)機(jī)體的刺激,根據(jù)病情的嚴(yán)重程度,合理的使用β2受體激動(dòng)劑,如沙丁胺醇,每次100-200微克霧化吸入,聯(lián)合抗膽堿能藥物,如異丙托溴銨氣霧劑,每次40~80微克,控制癥狀。根據(jù)病情的需要,必要的時(shí)候可以用糖皮質(zhì)激素。

急性發(fā)作期的治療主要是針對(duì)加重的原因,其病情的嚴(yán)重程度。

積極控制感染,合理使用抗生素,一般采用阿莫西林克拉維酸,左氧氟沙星等藥物。病情嚴(yán)重者可采用第3代頭孢菌素,如頭孢曲松兩克加入生理鹽水中靜脈滴注。

持續(xù)低流量吸氧,吸氧濃度為28%~30%。

同時(shí)合理使用支氣管擴(kuò)張藥物,聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制病情。必要的時(shí)候可以考慮加用潑尼松30~40毫克每天靜脈滴注。

加強(qiáng)對(duì)癥支持治療,合理補(bǔ)充液體和電解質(zhì),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)保證熱量和蛋白質(zhì),維生素等營(yíng)養(yǎng)素的攝入。

預(yù)防:

戒煙是預(yù)防阻塞性肺氣腫最重要的措施,在疾病的任何階段戒煙都可以防止病情的發(fā)生和發(fā)展,同時(shí)控制環(huán)境污染,減少有害氣體的吸入。堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和鍛煉,提高機(jī)體免疫力,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),預(yù)防感冒。流感疫苗,肺炎鏈球菌疫苗,卡介多糖核酸等可以有效的防治慢阻肺病人反復(fù)感染。

以上內(nèi)容僅供參考

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