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• 白血病骨髓移植前出現硬腭壞死為什么要手術切除

  因為這些病人出現硬腭壞死，往往是一些霉菌的感染，壞死的死骨當中，往往有一些霉菌，尤其是毛霉菌的隱藏。因為以前對于這些病人，我們也是缺乏經驗，以前處理原則就是，把這個壞死的死骨表面，污染的一些組織清理掉，然后病人就進移植艙里。但是因為有過深痛的教訓，病人進入移植艙以后，很快的就出現肺內的毛霉菌感染，后來病人就沒有出艙。從這個病人以后，通過生命換來的經驗，我們就對其他這些病人進行壞死死骨的切除，有的病人甚至分期做。最后，病人進入移植艙以后，移植成功，生命得到了重生，所以這都是生命換來的經驗。

  

  01:43
  王小路 副主任醫師武警總醫院

  2018-09-30 2396次

• 白血病換骨髓成功率高嗎

  不是所有的白血病都需要去換骨髓，換骨髓這個概念同樣也很，俗話就是一個，不是一個很專業的稱呼，我們換骨髓實際上，準確稱呼應該叫做造血干細胞的移植，這種造血干細胞的移植，包括多種的類型，首先這個干細胞來自于自身，還是來自于別人，就會分成自體和異體的造血干細胞移植，來自于異體的造血干細胞移植，又會分兩種類型，一種是來自于異體的，同基因造血干細胞移植，這個指的就是，同卵雙生的一個兄弟姐妹，同卵的，就是雙胞胎之間的相互移植，如果他們兩個是同卵雙生的話，他們的基因是完全一樣的，所以這種移植，叫做異體的同基因移植，其實這種移植方式，跟自體移植是一模一樣的，因為兩個人的基因是完全一樣的，而其他類型，叫做異體的異基因移植，才是我們目前國際上面也好，國內也好，最重要的一種移植方式，也是大家俗稱的所謂的換骨髓，因為他換的，是不同基因的一個骨髓，或者說另外一方面，這個移植的定義，移植的概念也不只是換骨髓。我們現在造血干細胞的來源，不僅局限于骨髓，我們可以是換骨髓，我們也可以去換外周血的干細胞，我們還可以換臍帶血，所以造血干細胞移植，現在至少來自于骨髓，外周血干細胞，或者是臍帶血干細胞，不僅僅是來自于骨髓，也有一些移植，是需要采用聯合移植的方式，比如說臍帶血聯合外周血，或者是臍帶血聯合骨髓，或者是骨髓聯合外周血，這些方式都在發展過程當中，非常復雜，回頭來講，白血病的病人如果要做了，異基因的造血干細胞移植，成功率高嗎，這個成功率，也要分多種階段來考慮，首先來說植入的成功率，也就是在第一次，進行干細胞回輸以后，大概在100天之內，別人的干細胞，在這個病人身體里頭，成活的概率高嗎，這個概率在目前來講，國內也好，國際也好，大型的骨髓移植，或者是造血干細胞移植中心，這種植入的成功率非常高，基本上都超過90%，甚至于有的中心，可能接近百分之百的植入，但是問題就在于，植入并不是造血干細胞移植的，唯一的一個關口，造血干細胞移植除了植入之外，還有一系列的并發癥，需要病人來面對，包括早期的感染，包括心肺功能的一些承受能力，還有后期植入以后的，移植物抗宿主病，這里頭有急性的抗宿主病，有慢性的移植物抗宿主病，還有植入以后，后期病人的原發病的復發，等等的一系列的問題，都是影響造血干細胞移植，成功與否的關鍵，所以單純的植入成功率很高，會超過90%，但是加上后面這一系列的難關，最終所有的因素都算下來，造血干細胞移植，對于絕大多數病人來講，絕大多數的急性白血病病人來講，最終的成功率，也就是我們說五年的生存率，可能會在50%左右，基本上是一半對一半的一個水平。

  

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  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-08 9987次

• 白血病骨髓移植復發率
  骨髓移植是治療白血病的重要手段，許多患者可以通過骨髓移植獲得白血病的治愈。骨髓移植在移植前需要先進行配型，然后還需要進行大劑量的化療，移植后需要使用抗排異的藥物，需要度過感染關口。只有依次順利通過以上這些關口，半年以后做基因的檢查，在患者體內發現供髓者的基因表達，而且骨髓，血象和重要臟器器官正常，沒有明顯的癥狀，才算是真正的成功。但是有一些患者在移植出倉后，可以在一年以內出現復發，這與患者的病情類型，機體臟器的功能，自身免疫反應，移植過程的并發癥都有關系，復發率大概是在30%左右。
  語音時長 01:14”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-25 4571次

• 骨髓移植后白血病復發
  骨髓移植是治療白血病的重要手段，有許多病人通過骨髓移植獲得治愈，但是骨髓移植以后，有許多病人會出現復發，復發是影響白血病骨髓移植療效的一個非常重要的問題，異基因骨髓移植后白血病的復發率大概是在百分之20到30%。如果是自體骨髓移植的復發率還要更高一些，大概能達到百分之四五十左右。發生白血病復發的原因主要是與骨髓移植時白血病細胞的清除不徹底，也就是體內殘留的白血病細胞較多，和骨髓移植后移植物抗白血病作用不強有關系。除了骨髓移植后白血病會復發外，還會有其他的風險，比如說生育和繼發腫瘤的風險，所以白血病的時候，如果是使用骨髓移植治療，也是需要進行斟酌對待的。
  語音時長 01:19”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-25 3092次

• 白血病復發率高嗎
  目前白血病的治療技術得到了很大的提升，白血病早期患者治愈的案例也是非常多的，并且有很多白血病患者能夠長期生存，白血病的治愈率已經得到很大的提高。白血病二次復發的治愈率還跟很多因素有關系，比如說患者的身體狀況，患者是否采取正規有效的治療方案，患者是否能夠在對的時機積極的治療白血病。
  張雋瑜 主治醫師麗水市中心醫院

  2019-01-14 5701次

• 兒童白血病移植率高嗎
  病情分析：兒童白血病移植率并不是很高，因為白血病在移植方面往往是存在一個排異反應的，移植成功的可能性也是不是多大的。意見建議：目前對于兒童白血病的治療，主要是通過化療達到完全緩解，如果是有條件可以進行骨髓移植，骨髓移植是目前來說根治白血病的一個有效方法。但是我們需要明確的，及時進行了骨髓移植，后續還要進行積極的治療，我們說的根治指的是臨床根治，不是說徹底根治。
  侯爭飛 主治醫師內江市第二人民醫院

  2019-03-14 5202次

• 白血病能骨髓移植嗎
  白血病可以進行骨髓移植，而且白血病的患者應該要盡早去做骨髓移植，由于白血病它的病變的根源在于骨髓當中的造血干細胞，由于干細胞發生癌變，癌變的干細胞在骨髓當中大量的增生，同時抑制骨髓的造血功能，從而導致白血病的發病。治療白血病就應該首選進行骨髓移植，因為骨髓移植它通過移植外來人員的骨髓當中的造血干細胞
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-17 896次

• 白血病骨髓移植后能痊愈嗎？
  在我接診的患者中，有一位25歲的男性患者，他因持續的高燒、乏力以及異常的血常規結果而來到醫院，經過血液生化檢查、骨髓活檢以及細胞化學染色等一系列檢查項目，最終被我笑起來白血病，我建議他通過骨髓移植治療，但是患者比較害怕，通過治療無法痊愈。接
  趙聲明 主任醫師北京醫院

  2024-03-25 0次