心絞痛主要的病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的心肌供血不足。冠狀動(dòng)脈是環(huán)繞心臟表面的血管網(wǎng)絡(luò),負(fù)責(zé)向心肌提供富含氧氣的血液。心絞痛的發(fā)生,通常是由于冠狀動(dòng)脈的一部分因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化而變窄或完全阻塞,使得心臟肌肉無法得到足夠的血液供應(yīng)。

心絞痛的發(fā)生機(jī)制復(fù)雜,但主要可以歸結(jié)為以下幾點(diǎn):

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

這是心絞痛最常見的病因。隨著膽固醇、脂肪、鈣質(zhì)等物質(zhì)在冠狀動(dòng)脈壁上積累形成斑塊,即動(dòng)脈斑塊,血管內(nèi)徑逐漸變窄,血流量減少,導(dǎo)致心肌供血不足。

2、血管痙攣

某些情況下,冠狀動(dòng)脈可能發(fā)生痙攣,進(jìn)一步減少血液流通,引發(fā)心絞痛。

3、微血管功能障礙

即使冠狀動(dòng)脈主支沒有明顯阻塞,其微小血管的功能障礙也可能導(dǎo)致心肌灌注不足。

4、內(nèi)皮功能失調(diào)

血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能異常也會(huì)影響血管的舒張和收縮,進(jìn)而影響心肌的供血情況。

5、心臟負(fù)荷增加

在劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí),心臟負(fù)荷加重,如果冠狀動(dòng)脈存在狹窄,就更容易引發(fā)心絞痛。

治療心絞痛的藥物多樣,其中包括硝酸甘油,可用于緊急緩解心絞痛;β受體阻滯劑如美托洛爾、阿替洛爾,能夠減慢心率、降低血壓,減少心臟負(fù)荷;還有他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,旨在降低血脂、穩(wěn)定或逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈斑塊。

以上內(nèi)容僅供參考

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