胃疼持續數月未緩解，可能與慢性胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、幽門螺桿菌感染或胃食管反流病等多種因素相關，需通過系統檢查明確病因后針對性治療。以下從不同角度分析可能原因及應對策略：
- 慢性胃炎未規范治療：長期胃痛可能因胃黏膜慢性炎癥未徹底修復，需通過胃鏡檢查確認炎癥程度，結合碳13/14呼氣試驗排查幽門螺桿菌感染。若存在感染，需采用四聯療法根除治療；若為非感染性炎癥，需調整飲食結構并配合抑酸劑或胃黏膜保護劑。
- 胃潰瘍進展風險：持續胃痛需警惕潰瘍未愈合或復發，尤其伴有夜間痛、進食后緩解/加重等典型表現時。內鏡檢查可明確潰瘍位置及深度，治療需延長抑酸藥物療程，并避免非甾體抗炎藥等刺激因素。
- 功能性胃腸病干擾：約30%的慢性胃痛患者經檢查無器質性病變，可能與胃腸動力異常或內臟高敏感相關。需通過心理評估、生活方式調整及促動力藥物綜合干預，避免過度關注癥狀引發惡性循環。
- 胃食管反流病隱匿表現：部分患者以胃痛為主訴，實則因胃酸反流刺激食管下段。24小時食管pH監測可確診，治療需抬高床頭、避免睡前進食，并聯合使用質子泵抑制劑及促胃動力藥。
- 惡性腫瘤早期信號：雖發生率較低，但長期胃痛伴體重下降、貧血或黑便時，需優先排除胃癌可能。增強CT或超聲內鏡可評估腫瘤浸潤深度，早期手術結合化療可顯著改善預后。
除上述病因外，患者需嚴格遵循醫囑用藥，避免自行增減劑量或停藥。建議盡快至消化內科完善胃鏡、腹部超聲等檢查，結合病理活檢明確性質。治療期間應保持規律飲食，忌辛辣、油膩食物，戒煙酒，同時記錄疼痛規律以協助醫生判斷病因。
