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• 胃癌的治療方法有哪些？

  胃癌的治療，根據胃癌發生的部位的不同，還有分期的不同，可以選擇不同的治療方法，比方在內科治療的，尤其在內鏡下治療的，就是早期胃癌。那么早期胃癌就是指的胃癌，發生在黏膜層，或者是黏膜下層，在胃的胃壁浸潤的厚度比較淺。有文獻報道，就是浸潤比較淺的消化道的腫瘤，很少發生淋巴結轉移。所以這樣的腫瘤，就可以通過內鏡下，就直接把腫瘤切除。根據切除方法的不同，也可以叫做EMR手術，或者是ESD手術。那EMR手術就是內鏡下的黏膜切除術，ESD就是內鏡下黏膜下剝離術。這兩個手術的方法，就是通過手術，要把得胃癌那部分的，損傷的組織要整塊的切除，達到這樣的目的。比較幸運的情況下，是早期癌可以內鏡下的治療。如果要是到了進展期的腫瘤，只是侵犯了胃壁，也沒有侵犯到遠處的臟器的時候，這時候首選手術治療。手術治療，可以選擇腹腔鏡下的手術，也可以選擇開腹的手術。這時候往往做手術，就是做部分胃切除，或者是近端胃切除，比如長在賁門的癌，或者是遠端胃切除，長在胃竇的癌。那如果長在胃體，可以做楔形切除，就把中間的胃切除一部分。如果要是腫瘤，浸潤的比較深，有淋巴結的轉移了，或者病理形態學不好，是低分化的腺癌，或者是未分化的癌，或者是印戒細胞癌，或粘液細胞癌。這種的生物學行為比較差的，可能就需要做全胃的切除，叫根治性的手術，同時要做淋巴結的清掃。除了這個以外，其實有一些到了晚期，不能夠做根治手術了，就不能夠完整的，把腫瘤切除了，比方也有轉移了。但是他又發生了一些并發癥，比方梗阻。在賁門的一些腫瘤，出現賁門地方的梗阻，就吃不了東西咽不下去。還有一些人會出現幽門梗阻，吃了東西之后，就會嘔吐。這種情況下，我們可以采用一些姑息性的治療，可以內鏡下放支架，來解決梗阻的問題，也可以通過手術做旁路的手術，也解決了進食不暢的問題。如果手術了之后，有淋巴結轉移了，或者是形態學不好，組織形態學比較惡的情況，可能還需要做化療。那化療就是需要用一些化學性的藥物，來對腫瘤進行治療。這里面最近這十幾年，新的進展里面比較多的，就是針對胃癌的靶向治療。靶向治療就是我們，通過對胃癌切除標本，對他的基因進行檢測、然后可以發現有一些基因，在胃癌的發生中，起著關鍵性的重要性的作用。抑制基因以后，就有可能抑制胃癌的進一步進展，就選現在有很多新研究出來的藥，就針對基因，叫做基因為靶點，針對基因的藥物的治療，就叫做靶向治療，這是對于化療方面。還有一些病人，需要一些放射治療，放射治療有的病人，比如出現肝轉移，出現腹膜的種植，或者出現卵巢的轉移。這些也可能失去了，手術的機會、化療效果也不好，這時候也可以嘗試用放射治療。如果要是病人，是進展期腫瘤，又不能耐受手術，也不能做化療，也做不了放療。這種情況下，也不是沒有辦法，這時候就叫做對癥支持治療。咱們國家有一個特色，就是有中醫、中藥。中醫中藥對于這一類的病人，可以起到扶正的作用，同時抑制腫瘤細胞的生長。在一定程度上，能讓胃癌晚期的病人，在最后的生活階段，他的生活質量能有所保證。

  

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  劉正新 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-31 9820次

• 冠心病的診斷方法有哪些

  冠心病的診斷方法，首先說金標準，也就是最準確的，還是做冠狀動脈造影。冠狀動脈造影，一般需要住院做，因為它是一個微創的小手術，需要住院做，它的優點是非常的清楚，可以看得清清楚楚，血管里有沒有狹窄，有沒有斑塊，有沒有阻塞等等。但是它的缺點，一個是它是一個微創的，另外需要住院，費用比較高。那么可以取代它的，就是在門診做一個冠脈CTA，也就是說冠脈CT血管成像，是在經過外周打顯影劑，到冠狀動脈來看一下，冠狀動脈有沒有狹窄，或者是有沒有阻塞，它的優點就是比較便捷，在門診就可以做，費用比冠脈造影要少了好多。但缺點是它準確率是90%，有一部分病變是看不清楚的，而且如果需要做冠脈造影，就說從CTA的結果判斷，有重度的狹窄，需要做冠脈造影的話，我們還是需要再住院，再做一次冠脈造影，并做手術的。冠脈造影的優點，剛才忘說一點，就是假如需要放支架，我們可以造影和支架，一次性解決，有沒有其他的診斷冠心病的方式，其他的還有，就是說有一個檢查叫活動平板運動試驗，主要是適合于，腿腳比較好的年輕人，類似于跑步機，我們讓他在上面去，快走到慢跑，同時監測著心電圖，看有沒有心肌缺血的表現，也可以間接地推測，有沒有冠心病，這個檢查主要是一個排查性的。如果他是陰性的，結果是陰性的，一般認為沒有冠心病，陽性的需要做進一步的檢查來確診，當然如果這些檢查都做不了的老年人，也可以背一個24小時的動態心電圖，通過24小時動態心電圖的監測，看看有沒有ITT的改變，這種缺血性改變來間接地推測，有沒有心肌缺血或者冠心病。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2020-01-16 12532次

• 胃癌的診斷方法有哪些
  一般來說胃癌的診斷方法，主要依據胃鏡的檢查結果來進行確定，當然這要結合患者的臨床癥狀才能夠進行確診。而且現在臨床上，只要患者出現上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、便血等臨床癥狀時，建議患者及時到正規醫院檢查胃鏡，這樣能夠清晰的顯示出患者是否得了胃癌，而且能夠對胃癌的病灶進行精確的定位。必要的時候可以在胃鏡下將胃癌病灶進行取活檢，然后做病理學檢查明確診斷。一旦患者胃癌的診斷明確，這時候積極的手術治療，是患者最好的選擇。手術以后有的患者還需要進行化療或者是靶向藥物治療，這樣才有利于患者的身體健康。而胃鏡檢查在整個診治過程當中，就顯得尤為重要了。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫師邢臺市第三醫院

  2019-12-20 1259次

• 胃癌的診斷方法有什么
  胃癌作為一種很常見的消化系統惡性腫瘤，最常用的診斷方法是插管胃鏡檢查，插管胃鏡可能會發現，胃部有隆起性的腫塊病變或者是惡性的潰瘍病變。還需要結合患者的癥狀，可能會伴有上腹部脹痛不適、反酸、燒心，還有的會有惡心、嘔吐等等癥狀，患者以前可能有胃炎病史或者胃潰瘍病史，還有幽門螺桿菌陽性等等。結合這些臨床癥狀及插管胃鏡檢查，可以作出胃癌的初步診斷，當然胃癌確診還必須要靠胃鏡下活檢病理，才能夠確定診斷。胃癌還有其它的一些檢查方式，比如上消化道造影可能會發現胃癌病灶部位有缺損，或者是的龕影表現，還有就是ct等檢查會發現胃壁增厚，還有胃周腫大、淋巴結等等，其它的檢查還有腫瘤標志物，像糖類抗原CA724、癌胚抗原CEA等指標可能會升高。
  語音時長 01:39”
  孫偉 主治醫師六安市人民醫院

  2019-04-21 2504次

• 胃癌的診斷方法有哪些
  病情分析：胃癌的診斷方法包括臨床癥狀、胃鏡、腫瘤標志物檢查以及實驗室檢查、病理檢查等等。胃癌在臨床中比較常見，平時如果出現胃部不適的情況，建議可以到正規醫院進行以上方面的檢查進行確診，然后給予對癥治療，提高生活質量。意見建議：患者在治療期間要注意休息，保持清淡飲食，特別是手術后的患者，要以流食逐漸過渡到半流食，然后再轉變成正常的飲食，能促進病情恢復。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2022-07-26 802次

• 胃癌的診斷方法有什么
  病情分析：胃癌最有效明確的診斷方法為胃鏡檢查，同時胃鏡檢查也是診斷胃癌的主要方法，通過胃鏡檢查可以直視下發現胃內的情況。一旦發現可疑腫瘤，可以直接取病理組織進行活檢，來幫助診斷。腹部的CT檢查以及胸部的CT檢查，還有血的腫瘤標記物檢查等，可以幫助進一步的明確診斷，排除遠處轉移的可能性。意見建議：建議胃癌一經發現應該及早的進行手術治療，手術治療越及時，術后恢復效果就越理想，手術后根據病理結果，決定是否采取放化療等輔助治療措施。
  陳俊華 主任醫師錦州市中心醫院

  2020-08-15 1103次

• 早期胃癌的診斷方法
  早期胃癌的診斷主要是依靠臨床癥狀以及胃鏡，病理學的檢查。發生早期胃癌的時候，臨床癥狀有可能不明顯，也可能有一些患者會出現一些非特異性的臨床癥狀，比如說有可能會出現惡心，嘔吐，反酸，腹部飽脹不適，消化不良等，有的患者有可能會出現消化道出血癥狀。如果是懷疑早期胃癌的時候，可以進行胃鏡的檢查，胃鏡檢查在早
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 360次

• 胃癌的檢查方法有哪些
  胃癌可以通過X線鋇餐檢查，也可以通過胃腸造影技術、數字化X線檢查等，通過這些檢查可以發現患者的黏膜有異常，還可以獲得病變組織作為病理學檢查。建議患者確診胃癌后，應該注意戒煙戒酒，還要注意不要吃發霉變質的食物，日常要控制好體重，避免過度肥胖，做好這些對治療胃癌有很大幫助。
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-10-25 0次