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• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會(huì)說今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血，那么這種情況，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 8273次

• 支氣管擴(kuò)張咯血正常嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人可能出現(xiàn)咯血，可以理解為是正常的一種表現(xiàn)。但是如果出現(xiàn)咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫(yī)院檢查。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)咯血以后，就會(huì)再次發(fā)生咯血，甚至大咯血的風(fēng)險(xiǎn)，這種再發(fā)生的幾率會(huì)明顯地增高，而且也會(huì)危及生命。同時(shí)因?yàn)椴∪怂诳┭院螅蜁?huì)很緊張。一定要去醫(yī)院看，做一些相關(guān)的檢查。支氣管擴(kuò)張的病人隨著疾病時(shí)間的延長(zhǎng)，感染的加重，多少會(huì)出現(xiàn)一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴(yán)重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現(xiàn)象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實(shí)際上，他支氣管擴(kuò)張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發(fā)現(xiàn)，也就是我們支氣管擴(kuò)張的分級(jí)，并不是完全相符的。干性支氣管擴(kuò)張的病人，一開始表現(xiàn)就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會(huì)有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴(kuò)張。如果病人新發(fā)的咯血，提示很急、很重，就需要去醫(yī)院進(jìn)一步處理。大咯血的病人需要內(nèi)科和外科，還有介入科等等，進(jìn)行聯(lián)合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會(huì)在外科手術(shù)中獲得很多的益處，當(dāng)然這也根據(jù)病人具體的情況，具體的分析。

  

  02:42
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 9143次

• 支氣管擴(kuò)張能用蒲公英嗎
  支氣管擴(kuò)張是可以用蒲公英的，對(duì)于蒲公英的效果，是有活血止痛的一些效果，而不是說對(duì)于支氣管擴(kuò)張抗感染效果，支氣管擴(kuò)張應(yīng)該早期的做微生物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，然后根據(jù)敏感抗生素抗感染治療，對(duì)于一些中草藥還是用于輔助治療，不能用于主要的治療方案。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張主要還是抗炎抗菌。而中草藥方面沒有針對(duì)性的抗菌，它有一些廣譜的抗炎作用，比如說常用的穿王消炎片也是一個(gè)抗炎的效果，但是沒有針對(duì)哪種細(xì)菌。所以使用一些中草藥的話，主要是用于輔助，如果是在咯血期間，我們就不能用活血化瘀的中草藥，如果是恢復(fù)期的話是可以用的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-28 15489次

• 支氣管擴(kuò)張能用激素嗎
  對(duì)于支氣管擴(kuò)張一般常采用體位引流、排痰，或者采用抗生素進(jìn)行治療，使用祛痰劑，氯化銨、必咳平、鮮竹瀝這些藥物進(jìn)行治療。一般對(duì)激素常用的在哮喘方面，激素有擴(kuò)張支氣管的作用，在支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)一般會(huì)采用激素進(jìn)行舒張支氣管，一般的可以采用沙丁胺醇?xì)忪F劑，或者是布地奈德氣霧劑等，這些對(duì)于治療哮喘有很好的緩解作用的，所以對(duì)于支氣管擴(kuò)張一般的是不采用激素的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  李恒 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2018-10-04 5555次

• 支氣管擴(kuò)張難受嗎
  支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以長(zhǎng)期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作為特征。支氣管炎有急性和慢性之分。一般急性支氣管炎的治療是相對(duì)簡(jiǎn)單的，也容易康復(fù)，但是慢性支氣管炎的治療就顯得較為困難，很多的急性支氣管忽視治療后就會(huì)發(fā)展成慢性支氣管炎。急性支氣管炎：主要癥狀是咳嗽，病初，為短、干性痛咳。3~4天后，隨著滲出物的增加，則變?yōu)闈瘛㈤L(zhǎng)咳，痛感減輕。咳嗽之后常伴發(fā)嘔吐。兩側(cè)鼻孔流漿液、漿液粘性或粘液膿性鼻液，當(dāng)咳嗽時(shí)，流出量增多。胸部聽診，病初肺泡音增強(qiáng)，2~3天后由于支氣管粘膜腫脹和分泌粘稠的滲出物，可聽到干性羅音，當(dāng)支氣管內(nèi)多量稀薄的滲出物時(shí)，聽到濕性羅音，并以大、中水泡音較多。胸部叩診，一般無變化。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 1801次

• 支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎
  支氣管擴(kuò)張的病情程度與支氣管擴(kuò)張范圍有關(guān)，擴(kuò)張范圍越大，擴(kuò)張程度越重，病情越重，輕度支氣管擴(kuò)張：可無典型癥狀，不影響患者的日常生活，但不能忽視，應(yīng)積極治療，避免病情加重，重度支氣管擴(kuò)張：表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿性痰、頻繁咯血、呼吸困難，病情進(jìn)一步加重可導(dǎo)致肺功能喪失，需要及時(shí)的治療。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-08 4602次

• 支氣管擴(kuò)張能用激素嗎
  對(duì)于支氣管擴(kuò)張一般常采用體位引流、排痰，或者采用抗生素進(jìn)行治療，使用祛痰劑，氯化銨、必咳平、鮮竹瀝這些藥物進(jìn)行治療。一般對(duì)激素常用的在哮喘方面，激素有擴(kuò)張支氣管的作用，在支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)一般會(huì)采用激素進(jìn)行舒張支氣管，一般的可以采用沙丁胺醇?xì)忪F劑，或者是布地奈德氣霧劑等，這些對(duì)于治療哮喘有很好的緩
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 220次

• 支氣管擴(kuò)張能用西洋參嗎
  支氣管擴(kuò)張我們通常要抗炎治療，若是在恢復(fù)期，可以使用西洋參。西洋參主要是有活血化瘀的功效，對(duì)于支氣管擴(kuò)張大咯血期間的就絕對(duì)不能用，畢竟是在出血，所以我們使用活血化瘀的藥物就會(huì)加重出血，這是禁忌，是我們臨床醫(yī)生要注意的。如果患者出現(xiàn)了出血的狀況，就不能使用活血化瘀的藥物，尤其是剛剛做完手術(shù)，比如開胸手
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 322次