孩子是順產,足月兒31天時黃疸仍未退可能是腸蠕動性差、膽紅素生成過多、溶血性黃疸等原因引起,可以通過加強護理、服用藥物、藍光照射等方式改善。
1、腸蠕動性差:
由于孩子剛出生時免疫力降低,胃腸功能還沒有發育完善,如果代謝速度慢,腸蠕動性差會導致膽紅素生成過多而代謝減少,導致血液中的膽紅素一直不能代謝出體外。建議家長適當的為孩子進行腹部按摩,多喂水,多哺乳,加速腸胃蠕動。必要時還可以遵醫囑服用枯草桿菌二聯活菌顆粒、雙歧桿菌三聯活菌散、茵梔黃顆粒等藥物改善。
2、膽紅素生成過多:
如果孩子是母乳喂養,母乳當中的β-葡萄糖醛酸酐酶水平較高,會增加腸道中的葡萄糖醛酸和膽紅素的分離,能夠使腸道中的未結核膽紅素含量增加,從而造成持續性的黃疸。建議暫停母乳喂養,改用奶粉喂養,通常會逐漸得到改善。另外,還可以通過藍光照射的方式加速黃疸消退。
3、溶血性黃疸:
溶血性黃疸通常是由于先天性溶血性疾病,比如珠蛋白生成障礙貧血、遺傳性球形紅細胞增多癥等,都容易導致機體內大量的紅細胞被破壞,超過了肝臟的代謝能力,所以出現溶血性黃疸。家長可以遵醫囑使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、地塞米松磷酸鈉注射液等,必要的時候可以進行異基因造血干細胞移植術。
除上述常見原因外,還可能是病毒性肝炎等,建議家長及時帶孩子到醫院就診,避免病情持續加重。