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• 什么是頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)

  頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)，往往是急診需要補(bǔ)液或者是進(jìn)行血液透析的時(shí)候，還有就是放置輸液港，這些手術(shù)方式時(shí)，我們會(huì)采取的。頸內(nèi)靜脈是人體比較表淺，可以進(jìn)行穿刺活動(dòng)的一根非常重要的血管。我們相對(duì)比較多的是在右側(cè)，通過超聲定位或者解剖定位，穿刺這根血管，順一根導(dǎo)絲進(jìn)去，然后通過導(dǎo)絲再進(jìn)導(dǎo)管，通過射線或者是DIC的定位，看這個(gè)管子是不是放到位了，在不在血管里頭。后續(xù)我們可以進(jìn)行血液透析、補(bǔ)液甚至化療，這樣的醫(yī)療行為。

  

  01:05
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-31 79095次

• 肝昏迷一般血氨多少

  肝昏迷是一種非常危重的情況，是由于肝性腦病所引起的。一般血氨的正常值是小于45，不同的實(shí)驗(yàn)室結(jié)果稍有不同。如果血氨大于正常值，隨時(shí)都有肝昏迷的可能性。血氨的數(shù)值并不能判斷患者肝昏迷的嚴(yán)重程度，大部分肝昏迷的患者會(huì)出現(xiàn)血氨升高，但是并不是說(shuō)血氨越高，肝昏迷越重，甚至有部分比較嚴(yán)重的急性肝昏迷的患者，血氨都沒有升高。為此血氨只是幫助我們判斷患者，是否有肝昏迷的一項(xiàng)輔助指標(biāo)，并不是主要的診斷指標(biāo)。肝昏迷的診斷，我們還需要根據(jù)患者的癥狀，既往肝病的病史，再結(jié)合血氨以及生化、凝血各項(xiàng)指標(biāo)綜合進(jìn)行判斷。

  

  01:17
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-02-01 10585次

• 中心靜脈穿刺置管術(shù)多少錢
  中心靜脈穿刺置管術(shù)它的技術(shù)費(fèi)在我院是100塊錢，但是，中心靜脈穿刺包的價(jià)錢就相差比較大，因?yàn)檫@個(gè)包有可能是單槍的中心靜脈包，也有可能是雙槍的，甚至還有可能是三槍的靜脈包。包里面的一些穿刺管，還有一些抗菌的藥物，這些價(jià)錢從一百到幾百不等。對(duì)于中心靜脈穿刺，我們主要選擇頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈以及股靜脈等。它的目的，主要是為了迅速開放大靜脈通道，便于輸液，輸血等搶救性治療，主要是在危急病人的搶救治療中使用。同時(shí)，它還可以監(jiān)測(cè)我們的中心靜脈壓，指導(dǎo)我們的液體的輸入，在一些靜脈造影或者靜脈記錄的過程中也可以使用。腫瘤病人化療通過中心靜脈進(jìn)行化療，也可以預(yù)防藥物外滲引起皮膚壞死等情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-20 13618次

• 急性左心衰中心靜脈置管
  急性心功能衰竭的患者應(yīng)在進(jìn)入急診室以后，盡快的開始監(jiān)護(hù)，同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的診斷性檢查以明確基礎(chǔ)的病因。中心靜脈置管而作為一項(xiàng)有創(chuàng)新的監(jiān)測(cè)，它能聯(lián)通了中心靜脈循環(huán)，所以也可以用于輸入藥物和液體，也可以監(jiān)測(cè)中心靜脈壓力及靜脈氧飽和度(上腔靜脈和右心房處)，后者用于評(píng)估氧的運(yùn)輸情況，分析右房壓力時(shí)應(yīng)該謹(jǐn)慎，避免過分注重右房壓力，因?yàn)橛蟹繅毫σ矌缀跖c左房的壓力無(wú)關(guān)，因此也與急性左心衰時(shí)的左心充盈壓無(wú)關(guān)。中心靜脈壓也會(huì)受到重度三尖瓣關(guān)閉不全及呼吸末正壓通氣(PEEP)的影響。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-31 2108次

• picc置管能測(cè)中心靜脈壓?jiǎn)?/div>

  病情分析：是可以測(cè)量的，由于picc管路置入深度可到達(dá)上腔靜脈，此處壓力接近于中心靜脈壓力，所以可以利用置入的picc管路測(cè)量中心靜脈壓力。意見建議：測(cè)量時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，同時(shí)應(yīng)注意picc管路沖洗，避免血液在管路內(nèi)凝劑，如測(cè)量時(shí)間過長(zhǎng)，建議測(cè)量結(jié)束后picc管路可利用低分子肝素鈉封管。

  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-14 5706次

• picc管可以測(cè)中心靜脈壓?jiǎn)?/div>

  病情分析：是可以通過picc管測(cè)量中心靜脈壓的。中心靜脈壓主要是右心房的壓力是上下腔靜脈共同流入右心房處所產(chǎn)生的壓力。可以通過上腔靜脈下腔靜脈以及右心房?jī)?nèi)置管兒測(cè)得壓力。picc管大多數(shù)情況下可以測(cè)得上腔靜脈至右心房的壓力，可以反映中心靜脈壓的高低。意見建議：一般通過picc測(cè)量中心靜脈壓時(shí)需將psic管路內(nèi)充滿血液。同時(shí)測(cè)量完后，應(yīng)盡快用生理鹽水沖洗管路，防止管路發(fā)生堵塞。在測(cè)量的同時(shí)不能輸入升壓藥物以及血管擴(kuò)張藥物。

  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-13 7706次

• 中心靜脈置管深度一般為多少厘米
  中心靜脈置管，作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中常見的治療手段，其置管深度因患者情況和置管部位的不同而有所差異。一般來(lái)說(shuō)中心靜脈置管的深度通常在13至24厘米之間。頸內(nèi)靜脈置管因其相對(duì)便捷和安全性，在臨床中應(yīng)用較廣。其置管深度一般較淺，但也需確保導(dǎo)管穩(wěn)定且不影
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-04 0次

• 中心靜脈置管是picc靜脈置管嗎
  中心靜脈置管一般是PICC靜脈置管。PICC靜脈置管也叫做外周靜脈穿刺中心靜脈置管，通常屬于中心靜脈置管。該置管通常是由硅膠制成，比較柔軟，彈性較好，對(duì)血管的刺激性比較小。一般可以經(jīng)皮膚穿刺頸外靜脈、頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈，插入各種導(dǎo)管到血管內(nèi)或者是心臟，建立可靠的靜脈通道，為患者中、長(zhǎng)期的靜
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-11-22 0次