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• 放療對胸腺瘤的作用

  胸腺瘤是放射敏感的腫瘤，放射治療在胸腺瘤的治療中積累了比較完善的技術和經驗。放療包括術后輔助放射治療，局部晚期切除困難者術前放療，以及術后復發無法切除患者的姑息放療。第一，由于Ⅰ期患者術后復發率極低，術后放療對預后就無明顯作用，所以對于腫瘤完全切除的Ⅰ期患者術后不推薦放療。第二，侵襲性胸腺瘤術后的復發率約為30%，中位復發時間約為3.8年。Ⅱ期患者術后放療的爭論較多，一些醫生認為Ⅱ期患者術后放療是預防復發的重要措施，但也有不同觀點，認為腫瘤完全切除的Ⅱ期患者，術后放療與否與復發率無明顯相關性，并且認為放療并不能減少胸膜或心包的種植。因此對于對于Ⅱ期患者術后放療仍有爭議。第三，Ⅲ期和Ⅳ期胸腺瘤患者大多數研究結果表明，術后輔助或術前新輔助放療能減少腫瘤局部復發率，延長生存期和提高生活質量。因此，對于不能手術或局部晚期胸腺瘤患者，放療的作用可使腫塊縮小，從而可能重新獲得手術機會。

  

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  酈守國 副主任醫師廈門大學附屬中山醫院

  2020-03-16 3505次

• 胸腺瘤放療痛苦嗎

  放療是局部治療，放療部位不同，患者會出現不同的反應。與化療容易引起惡心嘔吐等副作用相比，放療一般并不增加明顯的痛苦。放療的副作用更主要的表現為局部的反應。局部的副作用通常指位于腫瘤組織周圍的正常器官不可避免的接受一定量的放射線而出現的對局部正常臟器的損傷。比如說，食管粘膜反應表現為吞咽疼痛，口腔粘膜反應表現為口腔粘膜潰瘍疼痛，咽喉氣管粘膜反應表現為咽干咽痛咳嗽等。皮膚反應可以出現瘙癢、紅斑等癥狀。大多數胸腺瘤位于前上縱隔，位置比較表淺，這個部位的放療主要是皮膚反應和氣管的反應，偶爾也會心臟反應，對肺的損傷一般比較小。

  

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  酈守國 副主任醫師廈門大學附屬中山醫院

  2020-03-16 3251次

• 心包囊腫的ct診斷
  心包囊腫它是指發生于心包的一種先天性縱隔囊腫，囊腫和心包腔隔絕約三分之二，位于右心膈角處，其余的見于左心膈角等地方。臨床多沒有癥狀常在體檢時發現，通常新包相連呈單房囊性腫塊，圓形或卵圓形水樣密度，壁薄而且均勻，邊緣光滑，偶爾可見鈣化，增強掃描病變沒有強化。鑒別診斷第一個是氣管和食管囊腫，增強掃描都是不強化的，氣管囊腫多位于中縱隔右側氣管旁和溶圖水平，可以有d和支氣管相連或者是與之共壁，密度可以達到軟組織密度，而食管囊腫都位于后縱隔食管旁，延食管走形分布，以食管下三分之一多見。均表現為圓形或類圓形低密度影，邊界清楚，邊緣光滑，另外就是和縱隔淋巴管囊腫鑒別。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-11 9827次

• 心包囊腫怎么引起的
  心包囊腫是怎么引起的，心包囊腫傳統上認為發生是由于原始中胚層側翻形成心包腔的時候一個或者是多個胚胎間質漩渦未能完全融合，或者說是胚胎胸膜的異常特別兒童，偶爾有心包炎后形成心包囊腫。具體的發生機制，有以下三種，一般認為在胚胎發育過程中，囊腫組織未能融與間質腔發育形成一種囊腫。通常上來說囊腫組織應該是融于心包的，罕見的囊腫成真正的心包，或寬或改個開口，雖然病理上與囊腫相通，但有人認為，可能為胚胎前例其實與心包交通所致。認為此類囊腫不是心包起源，而源于胸膜，在病理學上查體所見不一定與心包相通，心包囊腫有不同厚度的纖維比較薄，常為單腔，其內含有清亮透明的水樣液體，在顯微鏡下，囊壁內存有單層扁皮的間皮細胞，機制為平滑的結締組織和平滑肌纖維。
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  趙瑞興 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-28 3536次

• 心包囊腫看什么科
  病情分析：心包囊腫要去看心臟外科。心包囊腫是心臟疾病方面比較少見的一種情況，得了心包囊腫之后，如果心包囊腫比較大，有可能會影響心臟的功能，患者會出現氣促，胸悶，胸痛等癥狀。意見建議：通過心臟外科醫生判斷心包囊腫是什么情況之后，要聽從醫生的安排，看看是否需要進一步治療。情況比較嚴重的話，可以及時通過手術治療，從而緩解心包囊腫。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-07-03 2203次

• 心包囊腫有什么危害？
  病情分析：心包囊腫如果不及時治療，可能會發生囊腫破裂，進而并發炎癥。所以患者在確診疾病后，一定要盡早在醫生的指導下通過手術切除進行治療。如果患者囊腫比較大，可先抽出囊液，然后再進行切除。另外在恢復期間，患者一定要注意臥床休息，不能過度勞累。意見建議：在日常生活中建議患者養成定期到醫院體檢的好習慣，發現問題及時治療。同時建議為患者養成良好的飲食習慣，一日三餐定時定量，不暴飲暴食。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-07-09 1703次

• 胸腺瘤是心包囊腫嗎
  胸腺瘤一般不是心包囊腫，胸腺瘤以及心包囊腫屬于兩種截然不同的疾病。胸腺瘤屬于胸外科疾病，而心包囊腫屬于心臟科疾病，兩種疾病的癥狀通常也不相同，原因也不相同，兩種是截然不同的疾病，所以胸腺瘤一般不是心包囊腫。胸腺瘤可能是因為局部經常受到刺激等因素導致，會導致患者出現胸悶、胸痛等癥狀，一般需要通過傳統外
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 186次

• 胸腺瘤與心包囊腫可以同時手術嗎
  胸腺瘤與心包囊腫一般不可以同時手術，可能會增加手術的風險，還會增加身體的負擔。胸腺瘤是由胸腺上皮分化引起，一般發生于前縱隔，發病原因尚不明確，可能和基因遺傳有一定關系，早期沒有明顯癥狀，如果腫瘤較大，可能會對周圍器官壓迫而引起胸痛以及胸悶等癥狀，而心包囊腫是由先天性心包發育異常導致，可能會出現于心包
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 124次