神經(jīng)性尿頻的治療主要是心理暗示,消除患者的不良心理因素。無法進(jìn)行心理治療或心理治療效果差,病程長的患者,可應(yīng)用藥物治療。

對患者耐心教育,教會(huì)和鼓勵(lì)患者將2次排尿間隙延長。分別用控制排尿訓(xùn)練、獎(jiǎng)勵(lì)訓(xùn)練、分散注意力、培養(yǎng)良好性格、培養(yǎng)認(rèn)知領(lǐng)悟等方法,進(jìn)行心理治療。切忌訓(xùn)斥打罵患者。

治療神經(jīng)性尿頻的藥物主要包括以下幾種,所有藥品的使用均應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下使用。

前列腺素合成抑制藥吲哚美辛,具有抑制前列腺素合成的作用,可減少腎血流量及腎小球?yàn)V過率,使尿量減少;同時(shí)使得前列腺素對腦干和大腦皮質(zhì)排尿反射的興奮作用,受到抑制,因而其可有效治療尿頻。少數(shù)可有不良反應(yīng),如惡心、嘔吐等。

抗膽堿藥,消旋山莨若堿,可使支配膀胱的膽堿能神經(jīng),興奮性降低,膀胱逼尿肌松弛,括約肌收縮,從而減少排尿次數(shù),增加膀胱尿液蓄積;其還具有改善大腦血液循環(huán),促進(jìn)腦組織能量代謝,恢復(fù)大腦對皮質(zhì)下排尿中樞的制約作用。該藥是前列腺素合成的有效抑制劑,能抵消前列腺素對膀胱的興奮作用。

鈣通道阻滯劑硝苯地平,可有效抑制鈣離子向細(xì)胞內(nèi)流動(dòng),降低平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度,使逼尿肌松弛,膀胱蓄尿增多,從而控制尿頻、尿急癥狀。

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