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• 風濕性心臟病病歷

  風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產生的免疫反應，累及到心臟瓣膜而產生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現為我們瓣膜的狹窄或者是關閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產生粘連、增厚、鈣化，會表現為狹窄，同時關閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。

  

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  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2018-12-26 9168次

• 風濕性心臟病病因

  風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應，對心臟瓣膜產生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應造成的炎癥，使這瓣膜發生了炎癥反應，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

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  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 10813次

• 風濕性心臟病的用藥
  一、感染性心內膜炎一旦確診，靜脈應用抗生素藥物來抗感染治療。二、風濕性心臟病所導致的心衰處理，不同瓣膜病處理如下，二尖瓣狹窄的患者如果出現咯血，咯粉紅色泡沫痰，伴明顯的干、濕啰音，可以服用一些呋塞米，靜脈注射起始劑量為二十到四十毫克，2到4小時可以重復一次。若患者同時合并快速房顫，需要減慢心室率，可以用乙酰毛花苷靜脈注射，首次劑量0.4毫克，兩個小時后可以酌情的再給0.2到0.4毫克。二尖瓣關閉不全，晚期心臟擴大伴心衰的患者可以給予地高辛口服0.125到0.25毫克，一日一次，風濕性心臟病合并慢性房顫的處理，對于伴有快速心律失常的房顫患者，應該給予地高辛，口服0.12到0.25毫克，一日一次。對于運動時心室增快的控制加用p受體阻滯劑更為有效，也可以服用美托洛爾，口服的初次劑量是6.25毫克，一日兩到三次，根據心率調整劑量可增加五十毫克，一天兩次。
  語音時長 1:46”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-20 5524次

• 風濕性心臟病常用藥
  風濕性心臟病主要是指風濕熱引起的二尖瓣狹窄，所以風濕熱是主要的病因，因而推薦預防性抗風濕熱治療，可以長期甚至終身使用青霉素，120萬單位每個月接種一次。輕度二尖瓣狹窄沒有癥狀者不需要特殊的治療，但是要避免劇烈的體力活動。對于竇性心律患者如果只呼吸困難，發生在心率加快的時候，可以使用負性心率藥物，比如β受體拮抗劑或者非二氫吡啶類，鈣通道阻滯劑。竇性心律的二尖瓣狹窄患者不宜使用地高辛，如果患者存在肺淤血導致的呼吸困難，要減少體力活動，限時攝入間斷使用利尿劑。另外二尖瓣狹窄也可能并發感染性心內膜炎，因此要注意預防感染性心內膜炎的發生。
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  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-15 3482次

• 風濕性的心臟病嚴重嗎
  病情分析：風濕性心臟病一般還是比較嚴重的，這種疾病需要盡早進行調理治療，主要是通過采取藥物和手術來進行治療，癥狀不明顯的情況下，可以先通過藥物來進行保守治療，如果比較嚴重的情況下，需要通過外科的瓣膜形成手術或瓣膜置換手術來進行治療。意見建議：患有風濕性心臟病及時去醫院通過相關檢查確診以后要在醫生的指導下正確的采取藥物或是通過手術等方法來進行治療，平時日常生活中預防鏈球菌感染，也要注意低鹽低脂的飲食。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2023-03-15 1601次

• 風濕性心臟病怎么引起的
  病情分析：風濕性心臟病，主要是因為鏈球菌感染所引機體的異常免疫反應，主要發生在心臟瓣膜部位，最常見的就是二尖瓣。意見建議：建議患者要注意預防風濕熱和感染性心內膜炎，并用洋地黃制劑，利尿劑和血管擴張劑來治療心衰。心功能二級，三級患者應該行手術治療，慢性風濕性心瓣膜疾病，沒有癥狀，一般是通過藥物。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-26 2903次

• 風濕性心臟病的用藥
  一、感染性心內膜炎一旦確診，靜脈應用抗生素藥物來抗感染治療。二、風濕性心臟病所導致的心衰處理，不同瓣膜病處理如下，二尖瓣狹窄的患者如果出現咯血，咯粉紅色泡沫痰，伴明顯的干、濕啰音，可以服用一些呋塞米，靜脈注射起始劑量為二十到四十毫克，2到4小時可以重復一次。若患者同時合并快速房顫，需要減慢心室率，可
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 559次

• 風濕性心臟病的預防
  防止鏈球菌感染，防止因呼吸道感染而引起的風濕活動加重病情。勞逸結合，癥狀不明顯的時候可以做一些輕的體力活動，適當的運動和體力勞動可以增加心臟的代償能力，但是不要參加重體力勞動，以免增加心臟負擔。病人伴有心功能不全或者風濕活動的時候應該絕對的臥床休息，一切生活均應該有家人協助，對于病人態度要和藹，避免
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 78次