一、滲出性病變，發(fā)生在結(jié)核病的早期，機(jī)體免疫力低下，菌量多、毒力強(qiáng)或變態(tài)反應(yīng)較強(qiáng)時(shí)，表現(xiàn)為組織的充血、水腫和白細(xì)胞浸潤(rùn)，但很快被巨噬細(xì)胞所代替，在巨噬細(xì)胞和滲出液內(nèi)查見結(jié)核桿菌。
二、增生性病變，增生為主的病變發(fā)生在菌量較少，毒力較低和人體免疫力最強(qiáng)時(shí)，形成類上皮細(xì)胞聚集成團(tuán)，中央可以有多核巨細(xì)胞，外周有淋巴細(xì)胞聚集的典型結(jié)核結(jié)節(jié)的特征，當(dāng)有較強(qiáng)的變態(tài)反應(yīng)時(shí)結(jié)核結(jié)節(jié)中即可以出現(xiàn)干酪樣壞死。
三、變質(zhì)性病變，常發(fā)生在滲出或增生性病變的基礎(chǔ)上，當(dāng)人體抵抗力降低或菌量過多，變態(tài)反應(yīng)過于強(qiáng)烈時(shí)，上述滲出性病變的結(jié)構(gòu)，結(jié)核結(jié)節(jié)連同原有的組織結(jié)構(gòu)一起壞死，成為干酪樣壞死，上述三種病變可同時(shí)存在于同一個(gè)病灶中，但往往以一種病變?yōu)橹鳎铱梢韵嗷マD(zhuǎn)變。
