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• 皮肌炎的最佳治療方法

  皮肌炎現在我們所說的，最佳治療方法，只能說是我們當代大家公認的，最好的治療方法，因為皮肌炎是在不斷地研究，不斷地有新的抗體發現，特別是還有這個活檢，這個肌肉組織切片的，一些不斷的類型的，一些不斷發現，它的分類越來越多，那么同時也有，新的藥物也不斷發現，實際上它是處在一個最佳的方法，也是處在一個變動期間。那么我們現在覺得，最好的治療方法，那就是一般的我們把它分成，誘導治療和維持治療，所謂誘導治療就在急性期，我們要把急性的炎癥，給它糾正了，那么這時候的藥量就比較大，比如說用強的松，那同時也可以用免疫抑制劑，像環磷酰胺，還有這個小酰等等，要把它急性的炎癥給它壓下去。就好像著火，火很大的時候，我們要用救火車，甚至多輛救火車，給它把火壓下去，那壓下去以后我們還要維持，就說要警惕火再著起來，所以在誘導期用的激素量，用的藥量比較大，在維持期還要用小量，來進行維持，如果一旦它再復發，那可能還要加強治療，所以我們在急性期治療，在維持期也要觀察，不是說治好了，那么肌酶譜下來了，我肌肉不疼了就好了，還要觀察一個時期，同時當然我們在治療過程中，我們要想到藥物的好處，還要想到藥物的副作用，也監測副作用。

  

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  吳東海 主任醫師中日友好醫院

  2018-09-28 9022次

• 什么是皮肌炎

  皮肌炎是肌肉的橫紋肌的，非化膿性一個炎癥過程，它是一種異質性疾病，所謂異質是相對于同質來說，異質就是這個病，雖然我們叫皮肌炎，但是它的表現是各種各樣的，因為它分多好多類，那么皮肌炎只是特發性肌炎的，其中的一種，它的臨床的表現主要是，表現這個四肢肌肉無力，肌肉疼，有時候也可以影響到頸脊，頸脊就脖子，你比如說他躺在床上，平躺床上抬頭抬不起來，它影響四肢的話，就是說他往上舉胳膊，比如說梳頭刷牙困難，或者說蹲下解手也困難，坐在椅子上，別人不幫助站不起來，那這是就是肌肉的問題，另外我們還有一些檢查指標，比如說他的肌酸激酶，一種酶它會高，另外我們做肌電圖，會表現肌源性損害，現在還有做核磁，能看到肌肉受損的部位，它就是這樣一個疾病。

  

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  吳東海 主任醫師中日友好醫院

  2018-09-28 9358次

• 皮肌炎服用激素的作用
  皮肌炎服用激素治療，主要是發揮激素的抗炎以及抑制免疫反應的作用，因為皮肌炎本質上，是一種非化膿性的骨骼肌炎癥性疾病。這類疾病應用激素可以減輕體內的炎癥，從而達到緩解肌無力癥狀，降低肌酸激酶等效果。有些患者由于應用激素治療效果比較差，還可以聯合使用免疫抑制劑，比如甲氨蝶呤、環磷酰胺共同治療。皮肌炎是一種全身性的自身免疫性疾病，患者除了肌肉受累以外，還可以出現皮膚的損傷，一般是表現為Gottron征或者是向陽性紫紅斑。有的患者還可以影響到肺臟，表現為間質性肺炎，影響到心臟則表現為心力衰竭，或者是影響到消化道，出現吞咽困難、反流性食管炎等相關癥狀。當出現重要臟器功能受損時，也需要應用足量的糖皮質激素和免疫抑制劑治療，糖皮質激素是治療皮肌炎的首選藥物，雖然它有一些較多的副作用，但相比于治療疾病的效果而講，這些副作用是可以忽略的。而且只要患者能夠定期在門診隨診，在醫師的監測之下，這些副作用不會對患者產生特別大的影響。
  語音時長 01:48”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-15 1999次

• 皮肌炎激素副作用
  皮肌炎患者長期服用激素，由于服用的時間比較長，而且開始劑量比較大，會出現高血壓、高血脂、高血糖以及骨質疏松、股骨頭壞死，還可以出現容易感染以及納水儲留或者向心性肥胖等多種副作用。但是，激素的這些副作用并不一定完全就出現在同一個患者身上，患者有可能僅僅出現血糖升高或者骨質疏松，一個或者兩個副作用，而且大多數激素引起來的副作用，隨著激素的減量以及臨床上應用相關降糖、降壓藥物干預治療，多數對人體是沒有損傷的，但是，如果皮肌炎患者因為害怕激素的副作用，而拒絕治療，皮肌炎不治療帶來的后果遠遠大于激素的副作用。皮肌炎患者如果在早期診斷以后，沒有及時治療，會導致出現慢性的肌無力或者是進行性的肌無力加重，影響到咽喉部的肌肉以及呼吸肌，甚至是影響到患者的肺臟、心臟等出現重要臟器功能受損，嚴重的時候是可以危及患者生命的，而皮肌炎患者如果經過合理正規的藥物治療，可以和正常人一樣工作生活。
  語音時長 01:43”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-15 2023次

• 皮肌炎服用激素可以喝止咳藥嗎
  病情分析：皮肌炎患者服用激素治療期間，是可以應用止咳藥物對癥治療的，如果患者咳嗽咳痰明顯，也可以應用抗菌藥物來治療的。意見建議：皮肌炎的患者，是容易導致肺部受累，而出現肺間質病變的，也會激發出現各種感染，所以一定要注意保暖，加以預防。另外也要及時應用抗感染的藥物來進行治療的。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-12 1303次

• 皮肌炎的激素都怎么減
  病情分析：皮肌炎的激素要逐漸減量的，當然是要在病情穩定之后再循序漸進的進行減量，減量速度一定要慢，治療時間要長，防止疾病的反復發作。意見建議：當激素的用量比較大的時候，比如潑尼松，每天40毫克以上，可以每周減一片。當減至每天，30毫克的時候，則可以每個月減一片。當減至每天15毫克時，可以隔日減半片，然后再逐漸減量。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-15 1203次

• 皮肌炎激素副作用
  皮肌炎患者長期服用激素，由于服用的時間比較長，而且開始劑量比較大，會出現高血壓、高血脂、高血糖以及骨質疏松、股骨頭壞死，還可以出現容易感染以及納水儲留或者向心性肥胖等多種副作用。但是，激素的這些副作用并不一定完全就出現在同一個患者身上，患者有可能僅僅出現血糖升高或者骨質疏松，一個或者兩個副作用，而且
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 215次

• 皮肌炎用什么激素
  皮肌炎的治療首選糖皮質激素，對于一般病例可口服潑尼松或潑尼松龍。當然對重癥患者可選用甲潑尼龍靜脈滴注，通常每天每公斤體重1~2毫克，經一到四周左右病情即可見改善，經3到6個月的治療后，激素可緩慢減量，但治療時間要長，常需兩年以上。90%的病例，病情明顯改善，50%到75%患者可完全緩解，但容易復發，
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 181次