輸血相關性急性肺損傷（TRALI）是一種嚴重的輸血反應，通常表現為急性呼吸困難、低氧血癥和非心源性肺水腫。它是由輸血過程中血液成分中的抗體或其他生物活性物質引起的免疫反應所導致。
TRALI的確切機制尚不完全清楚，但多數病例與血液制品中含有的白細胞抗體有關，尤其是針對人類白細胞抗原（HLA）或中性粒細胞特異性抗原的抗體。當這些抗體與受血者的白細胞結合時，會激活一系列免疫反應，最終導致肺部毛細血管通透性增加，液體滲出到肺泡中，引發肺水腫。
預防和治療TRALI的關鍵在于減少輸血過程中潛在有害物質的輸入。以下措施被廣泛采用：
1、篩選血液制品：通過更嚴格的血液篩選過程，減少含有白細胞抗體的血液制品的使用。
2、去除白細胞：輸血前對血液制品進行白細胞過濾，以降低白細胞抗體引起的免疫反應風險。
3、藥物治療：在TRALI發生時，及時給予支持性治療，包括使用利尿劑（如呋塞米）以減少肺水腫，應用糖皮質激素（如地塞米松）和抗組胺藥物（如苯海拉明）以減輕免疫反應。
4、限制輸血：僅在必要時進行輸血，減少不必要的輸血操作，從而降低TRALI的發生風險。
5、患者監測：輸血過程中密切監測患者的呼吸和循環狀況，一旦出現TRALI癥狀，立即停止輸血并采取相應治療措施。
通過這些綜合措施，可以有效降低輸血相關性急性肺損傷的發生率，提高輸血的安全性。
