連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）是重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要治療手段，它通過(guò)緩慢而連續(xù)的方式清除血液中的溶質(zhì)和多余水分，以維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。CRRT的常用治療模式主要包括連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過(guò)（CVVH）、連續(xù)性靜脈-靜脈血液透析（CVVHD）、連續(xù)性靜脈-靜脈血液透析濾過(guò)（CVVHDF）等。
1、連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過(guò)（CVVH）
CVVH通過(guò)對(duì)流原理，模擬腎小球的濾過(guò)功能，持續(xù)清除血液中的溶質(zhì)和水分。該模式主要用于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定、高分解代謝或需要大量液體置換的患者。
2、連續(xù)性靜脈-靜脈血液透析（CVVHD）
CVVHD則利用彌散原理，通過(guò)半透膜兩側(cè)溶質(zhì)的濃度差來(lái)清除溶質(zhì)，主要用于清除小分子物質(zhì)，如尿素、肌酐等。此模式適用于血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，但小分子毒素積累嚴(yán)重的患者。
3、連續(xù)性靜脈-靜脈血液透析濾過(guò)（CVVHDF）
CVVHDF結(jié)合了濾過(guò)和透析的原理，能同時(shí)通過(guò)對(duì)流和彌散清除溶質(zhì)，既保留了CVVH的優(yōu)點(diǎn)，又能有效清除小分子毒素，是一種更為全面的治療方式。
在實(shí)施CRRT時(shí)，還需根據(jù)患者的具體情況選擇合適的抗凝藥物，如肝素、低分子肝素或枸櫞酸鈉等，以防止血液在體外循環(huán)過(guò)程中凝固。此外，CRRT過(guò)程中還需密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征、電解質(zhì)及酸堿平衡等指標(biāo)，確保治療的安全性和有效性。
