李博主治醫(yī)師
浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院心血管內科
2019-11-048838次
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。
如果確診了冠心病，需要選擇服用阿司匹林或者硫酸氫氯吡格雷以及替格瑞洛等抗血小板藥物，可以單一選擇一種，也可以同時兩聯(lián)、三聯(lián)使用，兩聯(lián)或者三聯(lián)，對于PCI術后患者適用，同時還要考慮服用他汀類藥物，用來降脂穩(wěn)定斑塊，可以選擇阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀等等。可以聯(lián)用琥珀酸美托洛爾，用來控制心室率，抑制心肌重構，很多時候也會聯(lián)合利用ACEI類藥物以及醛固酮。
冠心病主要是心絞痛，常因為情緒過于激動，或者勞累，著急生氣，還有吸煙，心動過速的時候就會發(fā)生疼痛，胸骨后或者心前區(qū)的悶痛，或者是壓榨性的疼痛，又可能也會引起放射的感覺，放射到左臂內側或者無名指，小指。有可能會發(fā)生心肌梗死，這種疼痛就是刀割樣的劇痛，服用硝酸甘油不能緩解，有時候還會出現(xiàn)胸悶，心慌，乏力，水腫，心力衰竭，心律失常的表現(xiàn)。無癥狀性心肌缺血，這種并沒有自覺癥狀，只是在做心電圖檢查的時候發(fā)現(xiàn)。
一，規(guī)范的藥物治療，包括抗血小板聚集藥物如拜阿司匹林，調血脂藥物如可定，減緩心肌氧耗藥物如比索洛爾等。
二，日常生活中需要飲食控制，運動鍛煉，控制體重，戒煙限酒，保持樂觀情緒，擁有良好的人際關系，減緩壓力等。
三，定期到正規(guī)醫(yī)院心血管內科門診復診，在專科醫(yī)生指導下調整用藥。
以上內容僅供參考
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