支氣管擴張并感染

概述:

支氣管擴張并感染是支氣管和周圍肺組織出現慢性炎癥,導致氣道內化膿性改變,破壞氣管和彈性組織,細菌在阻塞的支氣管內繁殖,加重氣道炎癥反應,最終導致支氣管持久性變形、擴張。細菌感染常見的有流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌等,不同的細菌有不同的臨床表現,及不同的影像學改變。主要表現為慢性咳嗽、咳痰,大多數為大量膿痰,有一部分患者有反復咯血;多發生在晨起、傍晚和就寢的時候,每天可達100~400ml不等;肺部可聞及濕羅音。

對癥用藥建議:

1.抗生素:選用對革蘭陰性桿菌有效的藥物,根據當地的疾病譜及培養結果,選擇合適的藥物,如頭孢三代或者青霉素類,以及喹諾酮類的抗生素,有些需要較長時間的使用抗生素。

2.祛痰藥:選用化痰的藥物,如氨溴索、溴己新注射液等。盡量少用鎮咳的藥物。

3.增強抵抗力的藥物:如脾氨肽、匹多莫德等。也可以使用丙種球蛋白注射液。

飲食注意:

飲食需要富有營養,包括高蛋白、高熱量的食物;水果富含維生素,也是必不可少的食物。盡量少吃冰冷食物,因為這些食物容易導致咳嗽,少食多餐。每天需要適當的飲水,約1500ml,這樣可以促進痰液的稀釋,更好的排痰。

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