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• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)

  硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識(shí)不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時(shí)間的意識(shí)不清，在腦震蕩的反應(yīng)過(guò)后，患者意識(shí)逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識(shí)不清。對(duì)于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見(jiàn)。所以對(duì)于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

  01:38
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 10144次

• 膽囊結(jié)石的超聲表現(xiàn)

  在超聲底下可以看到膽囊里頭的膽囊壁的情況，膽囊里頭結(jié)石的情況，特征的表現(xiàn)就是，會(huì)看到膽囊里的結(jié)石是一個(gè)強(qiáng)回聲，后面有一個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)叫聲影。比如說(shuō)超聲不能透過(guò)這個(gè)結(jié)石，后面會(huì)有一道遮擋，這就是所謂的聲影，就是超聲底下的一個(gè)特征表現(xiàn)。如果看到這個(gè)表現(xiàn)就提示是膽囊結(jié)石。除了超聲之外，有的患者譬如說(shuō)膽囊結(jié)石，有黃疸的患者，我們除了做超聲之外，還建議他做一些特殊的檢查，比如說(shuō)做膽道的核磁，我們俗稱叫膽胰管的核磁，或者進(jìn)一步懷疑膽囊結(jié)石有其他的一些問(wèn)題，比如說(shuō)懷疑膽囊惡變的，那建議他做增強(qiáng)的CT或者增強(qiáng)的核磁，來(lái)看有沒(méi)有其他的病變。

  

  01:13
  胡志平 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-06-12 4068次

• 腹膜后血腫超聲特點(diǎn)
  腹膜后血腫患者臨床表現(xiàn)為腹痛，腹脹，腰背疼痛，自覺(jué)腹部包塊等。輸尿管損傷和腎臟損傷的患者多合并雙側(cè)腎區(qū)血腫的情況。大血管損傷的患者常伴有上腹正中部位血腫情況。骨盆骨折患者多合并有骨盆區(qū)血腫情況。在創(chuàng)傷患者發(fā)生低鉀休克時(shí)，若無(wú)法找出其血容量低的其他原因，可考慮其腹膜后血腫。臨床上對(duì)創(chuàng)傷性腹膜后血腫進(jìn)行B超檢查，圖像是腹膜后方有類圓形或不規(guī)則的類囊性占位，囊腔內(nèi)透聲性良好，在囊性結(jié)構(gòu)的邊緣存在低回聲或稍高回聲。腹膜后血腫壓力大時(shí)其血腫體積較小，隨著腹部壓力減少，其血腫體積會(huì)迅速增大，其病灶處的回聲明顯增強(qiáng)且邊界模糊，但對(duì)創(chuàng)傷性腹膜后血腫患者經(jīng)稱檢查時(shí)容易受到長(zhǎng)期的干擾而降低其圖像的清晰度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  冼華瑋 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-24 2925次

• 腹膜后血腫CT表現(xiàn)
  腹膜后血腫是腹部嚴(yán)重?fù)p傷的并發(fā)癥，多合并有腹腔臟器、腹膜后臟器及器官，如泌尿生殖器、血管、骨盆、脊柱、肌肉等損傷。由于解剖位置深在缺乏特異性的臨床表現(xiàn)，且多以病性危急，合并互相臟器損傷多，容易被腹腔臟器損傷所致的腹膜炎掩蓋，故診斷比較困難，一般合并有：一、骨盆骨折伴腎炎性休克。二、腹膜炎伴肉眼血尿。三、腹膜炎伴胸腰椎骨折。四、腹膜穿通傷伴腎炎休克者，要考慮腹膜后血腫，CT能清晰地顯示腹部實(shí)性臟器形態(tài)失常，及腹膜后的結(jié)構(gòu)改變受壓、移位和發(fā)現(xiàn)異常的軟組織影，這是一種非常有價(jià)值的診斷方法。另外，可以選擇性的動(dòng)脈造影，在私底下僅可以明確顯示出血部位，并且必要時(shí)還可以用栓塞治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  冼華瑋 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-19 3083次

• 腹膜后血腫超聲如何看
  病情分析：腹膜后血腫是可以通過(guò)x線檢查或者超聲檢查來(lái)診斷出來(lái)的，在進(jìn)行超聲檢查時(shí)最好是采取仰臥位，然后在后腰部或者腰側(cè)進(jìn)行檢查，會(huì)看到腹膜的部位有一定的橢圓形占位情況，就可以確診了。意見(jiàn)建議：建議一旦發(fā)現(xiàn)就要及時(shí)的進(jìn)行治療，可以通過(guò)局部的熱敷辦法來(lái)緩解血腫的現(xiàn)象，必要的時(shí)候要進(jìn)行手術(shù)的治療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-02-26 2004次

• 腹膜后血腫臨床表現(xiàn)
  腹膜后血腫因出血程度與范圍各異，臨床表現(xiàn)并不恒定。一般說(shuō)來(lái)，除部分患者可有腰部瘀斑外，突出的表現(xiàn)是內(nèi)出血征象，腰背痛和腸麻痹，伴有尿路損傷者可常有血尿。腹膜后血腫一般吸收的很慢，也可應(yīng)用中醫(yī)中藥治療促進(jìn)血腫的吸收。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-14 1602次

• 腹膜后血腫的病因
  腹膜后血腫是腰腹部受到傷害后的常見(jiàn)的并發(fā)癥，導(dǎo)致腹膜后血腫的主要原因有：1、外力損傷造成，患者腹部受到了擊打、撞擊等都可直接造成腹膜后血腫，骨盆或者脊柱部位的骨折也可直接導(dǎo)致腹膜后血腫。2、臟器出血，腹膜后側(cè)的臟器，如十二指腸、腎臟、膀胱等出血也會(huì)導(dǎo)致腹膜后血腫。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-16 2028次

• 腹膜炎的超聲表現(xiàn)
  腹膜炎的超聲檢查有兩大目的：確定有無(wú)腹膜炎和發(fā)現(xiàn)腹膜炎的始發(fā)病灶。超聲表現(xiàn)有直接征象和間接征象，一般腹膜炎的超聲表現(xiàn)為：第一，腸麻痹，腸蠕動(dòng)消失或者明顯的減弱，腸管不擴(kuò)張局限性腹膜炎時(shí)圍繞炎癥病灶周圍的腸蠕動(dòng)消失。第二，腹腔積液，一般腹腔積液大于五百毫升時(shí)才可見(jiàn)到液性暗區(qū)。第三，腹膜增厚，彌漫性腹膜
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 492次