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如何治療結核性胸膜炎

結核性胸膜炎的治療:

結核性胸膜炎是結核桿菌及其自溶產物、代謝產物致胸膜炎癥。抗結核治療一般采用鏈霉素、異煙肼和利福平或鏈霉素、異煙肼、乙胺丁醇聯合治療。治療過程必須注意抗結核藥物的副作用,如聽力的變化、視覺的變化和肝功能等,發生時應根據情況減量或停用。結核性胸膜炎胸液蛋白含量和纖維蛋白含量高,容易引起胸膜黏連,故原則上應盡快抽盡胸腔內積液,每周2~3次。首次抽液不要超過600ml,以后每次抽取量約1000ml,最多不要超過1500ml。

結核性胸膜炎的臨床表現:

大多數結核性胸膜炎是急性病。其癥狀主要表現為結核的全身中毒癥狀和胸腔積液所致的局部癥狀。結核中毒癥狀主要表現為發熱、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盜汗。局部癥狀有胸痛、干咳和呼吸困難。胸痛多位于胸廓呼吸運動幅度最大的腋前線或腋后線下方,呈銳痛,隨深呼吸或咳嗽而加重。由于胸腔內積液逐漸增多,幾天后胸痛逐漸減輕或消失。積液對胸膜的刺激可引起反射性干咳,體位轉動時更為明顯。積液量少時僅有胸悶、氣促,大量積液壓迫肺、心和縱隔,則可發生呼吸困難。積液產生和聚集越快、越多,呼吸困難越明顯,甚至可有端坐呼吸和發紺。

結核性胸膜炎的注意事項:

1、注意適當休息,勿過勞,掌握動靜結合,有利于疲勞的恢復;運動可以增強體力,增強抗病能力。

2、繼續服用藥物,做好護理。 

3、保持心情舒暢,有樂觀、豁達的精神、樹立戰勝疾病的信心。

4、患者要以易消化、富有營養的清淡食物為宜,戒煙酒,忌食生冷、辛辣刺激性食物。有胸腔積液時,應限制食鹽量。

以上內容僅供參考

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