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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51184次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12398次

• 新冠平時應注意什么
  平時要注意家中保持通風換氣，勤洗手，注意個人的衛生，咳嗽或者打噴嚏的時候用手臂或紙巾遮住口鼻，家中的物品可以用75%酒精或者含氯的消毒劑進行擦拭，減少人員密集的地方活動，要佩戴口罩，注意檢查口罩的密合性。勞逸結合，適當的進行體育運動鍛煉，保證充足的睡眠，不要熬夜，溫差不要太大，注意避免著涼，多喝水，避免口腔干燥，多吃新鮮的蔬菜和水果，保持愉快的心情。
  語音時長 01:20”
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-03-02 11178次

• 新冠病毒肺炎什么癥狀
  新型冠狀病毒感染其臨床癥狀輕重不一，輕型的患者可能僅有低熱，輕微的乏力等不適，而無明顯的咳嗽、胸悶、氣促等呼吸系統的臨床表現。新型冠狀病毒感染多是以發熱、乏力、干咳為其主要臨床癥狀，而且其發熱多為高熱，體溫多大于38.5度以上。部分患者可以低熱，甚至是無發熱的存在。少數患者還可以出現類似于感冒的癥狀，例如鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咽喉疼痛，偶有腹瀉等不適。病情稍重的患者可以出現胸悶氣促的癥狀，危重癥患者可以較快的出現呼吸困難，以及急性呼吸窘迫綜合征、感染性休克、呼吸衰竭等相關的臨床表現。嚴重的患者可以繼發多臟器的功能衰竭。
  語音時長 01:11”
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-02-07 13336次

• 新冠性肺炎什么癥狀
  病情分析：最主要的最典型的癥狀是發熱，咳嗽和乏力，少部分患者會有鼻塞，流涕，頭痛，咽痛和腹瀉等癥狀，而重癥患者則會出現胸悶，氣短，甚至呼吸困難。意見建議：預防方面主要是要加強防護，出行一定要戴口罩，家中保持通風換氣，合理的飲食，適當的進行體育鍛煉，多喝水，避免口腔干燥物品，可以用75%酒精進行擦拭。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-02-28 2905次

• 新冠病毒肺炎什么癥狀
  病情分析：新型冠狀病毒感染首先會表現出干咳，發熱乏力，有少數患者會表現出流鼻涕，打噴嚏咳嗽，有一些患者甚至出現消化系統的癥狀表現出有腹瀉的現象。意見建議：新型冠狀病毒感染，確定病情之后，應該采取對癥治療的措施，控制病情的發展。應該盡量做好防護工作，做好隔離避免大面積傳染。
  張艷凱 副主任醫師開封市中心醫院

  2020-02-05 10702次

• 新冠陽性注意什么
  新冠陽性指的是新型冠狀病毒感染陽性，需要注意做好隔離工作、對居住的環境進行消毒處理，還需要服用相應的藥物等，服用的藥物需要在醫生指導下進行。1、做好隔離工作：如果檢查出新型冠狀病毒感染陽性，要及時的進行單獨的隔離，要與家人分開，避免傳染給家人，需要佩戴專用的醫用口罩。2、對居住環境進行消毒處理：可以
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-12 1882次

• 新冠陽性注意什么
  新冠陽性一般指感染了新型冠狀病毒，感染了新型冠狀病毒注意隔離、保持良好生活習慣、遵醫囑用藥等。同時還需要注意保持良好的情緒，避免精神壓力過大。1、注意隔離：新型冠狀病毒是具有傳染性，所以一旦受到感染，則需要注意居家隔離，不僅有利于自身的恢復，而且還有利于他人的身體健康。2、保持良好生活習慣：感染新型
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-27 0次