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• 重癥肌無力表現癥狀

  重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據它受累的部位、年齡，它表現是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經支配的地方最常見。首先表現是，比方眼外肌受損傷，表現出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現眼睛睜不開。它具體表現是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當然經過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現無力的狀態。那么進一步的發展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續性的，你連續性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現。那么它還會進一步的發展，就可以發展咱們全身性的改變，全身改變。比方咱們上肢力量不行，這時候你就可以發現你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現，剛才我說了主要表現在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進一步的發展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現。如果你在工作生活當中出現這種現象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強勞動以后，它也會出現肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側索硬化癥，它的表現也會表現出肌無力，但這個它不是跟這個發病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側索硬化疾病的發展，改善他的生存質量。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 23300次

• 如何診斷重癥肌無力

  診斷重癥肌無力主要是根據患者的臨床表現，就是晨輕暮重的骨骼肌無力。這個無力是疲勞性，是個病態的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅持一分鐘沒問題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來，也可能幾秒鐘之內就掉下來，所以這是一個病態的疲勞現象。還表現為時好時壞，閉上眼睛休息一會兒，再一睜開就睜的挺大了。所以它是一個病態的疲勞現象，勞累后加重，休息后減輕。對正常人來講，是個晨輕暮重的骨骼肌無力，這就是它最大的一個特點。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時候也不能完全除外重癥肌無力。

  

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  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 11611次

• 重癥肌無力可以打麻藥?
  在重癥肌無力的患者當中，有一些肌肉松弛的麻醉劑需要謹慎的使用，其他的麻醉藥可以使用。重癥肌無力患者慎用的藥物有非那根、安定、嗎啡、乙醚、普魯卡因、氨基糖甙類的抗生素，以及其他的抗生素，包括慶大霉素、鏈霉素、卡拉霉素、四環素、土霉素、桿菌肽、多粘菌素、妥布霉素、喹諾酮類以及大環內酯類的一些藥物都是要慎用的。還有箭毒、琥珀膽堿、免疫增強的一些藥物也是需要謹慎的使用。不要隨便給兒童的重癥肌無力的患者，使用市面上出售的各種自稱含有增強免疫作用的口服液。
  語音時長 1:04”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-10-18 4471次

• 重癥肌無力能打麻藥嗎
  如果患者存在重癥肌無力，這些患者在呼吸支持的時候，也就是應用呼吸機的時候是可以打麻藥的，重癥肌無力的患者往往是由于存在自身免疫性的疾病，導致患者出現全身骨骼肌的無力，這些患者如果同時存在胸腺瘤的話，可以進行外科手術治療。有些患者在切除胸腺瘤之后的半年，患者癥狀可能會逐漸改善，這些患者如果進行麻醉的話，容易導致呼吸衰竭，因此患者在打麻醉的時候，尤其是全麻的時候，一般需要應用呼吸機來輔助通氣，這樣就可以降低患者出現呼吸衰竭的風險。
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  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-11-11 2225次

• 重癥肌無力能打麻藥嗎
  病情分析：患者如果需要進行手術治療，那么可能需要在應用呼吸機的基礎之上來注射麻藥，這樣可以降低患者出現呼吸衰竭的風險，如果是進行局部手術切除治療，可能單純的局麻藥物就可以起到鎮痛的作用。意見建議：建議這些患者最好要到正規的醫院進行治療，患者平時要多注意休息，要保持愉快的心情，避免過度的緊張和焦慮，還要清淡飲食，多吃蔬菜。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-05 1302次

• 重癥肌無力能用麻藥嗎
  病情分析：這些患者是否可以用麻藥，其實一定要根據病情才能確定，假如是進行局部麻藥的注射，患者癥狀比較輕的話是可以用藥的，如果患者應用了呼吸機輔助通氣治療，這些患者也可以應用麻醉藥物。意見建議：這些患者平時要多注意休息，注意防寒保暖，避免感冒受涼，還要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含高蛋白的食物，患者要定期的隨訪和復查。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-05 1304次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現肌無力危象也就是患者呼吸肌發生癱瘓，出現呼吸困難時醫生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-06-16 1450次

• 甲亢重癥肌無力
  甲亢的患者，因為存在自身免疫性的異常，有可能會使患者出現重癥肌無力，因為甲亢和重癥肌無力都屬于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的異常，有可能會使患者產生攻擊自己細胞的一些抗體，尤其是出現了乙酰膽堿受體抗體的患者，可以出現神經遞質傳遞功能障礙，導致患者出現骨骼肌無力，如果患者有甲亢，出現重癥肌無力的風
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 222次