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• 心源性肺水腫的治療

  心源性肺水腫，常常突然發作，常常由高血壓性心臟病、冠心病、風濕性瓣膜疾病引起心肌炎、心肌病、先天性心臟病和快速的嚴重心律失常，也可引起。發生心源性肺水腫常突然發作，患者會胸悶、咳嗽、咳大量白色，或粉紅色泡沫樣痰，需要及時到正規醫院救治，病人應坐位，雙下肢下垂，減少回心血量，及時清除呼吸道分泌物，通暢氣道，及時吸氧，開通靜脈通路給予病人利尿劑，減輕血容量等治療。還要監護病人的血壓、呼吸、心率、血氧等指標，維持病人的生命體征的平衡，進一步在醫生的指導下，查血常規、血氣分析、肝腎功能、胸片、胸部CT等檢查，進一步查明病因。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-13 5033次

• 慢性腎小球腎炎眼瞼水腫原因

  慢性腎小球腎炎，有相當一部分患者是通過癥狀，來發現疾病的。癥狀最常見的就是水腫，水腫里面最常見的，就是眼瞼水腫和下肢水腫，就是腳踝部、腳背，這些皮膚比較菲薄的地方，當早上起來以后，發現自己眼皮發腫，或者感覺眼皮睜、閉有點發沉，這都是眼瞼水腫的一種表現。之所以腎臟病患者出現眼瞼水腫，有兩方面的原因：第一個，是因為水鈉潴留。這部分患者因為腎臟濾過功能下降，排水的能力、排鈉的能力下降以后，導致水鈉潴留，從而出現相應部位的水腫。首先常見于，早上起來以后眼瞼水腫，下午可以出現腳踝部、足背的水腫。第二個，是因為病情嚴重以后，出現低蛋白血癥。這部分患者通過尿，大量的排出蛋白，導致體內缺乏蛋白，而蛋白在我們體內，除了營養的作用以外，還起吸收水分的作用，相當于海綿的作用。當血里白蛋白降低的時候，不能有效的吸納水分，水分會從血管內，流入我們體內其他部位，而這些部位接受的水分，超過它能接受的范疇以后，就會出現相應部位的水腫。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 4667次

• 怎樣判定心衰
  如果患者有各種心臟病，如冠心病心肌梗死、心臟瓣膜病、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進、嚴重的貧血時，目前出現呼吸困難、體力活動受限和水腫時，則考慮存在心衰的可能。到醫院行血液檢查，查NT-proBNP或者查BNP，如果上述指標明顯增高。行心臟彩超檢查：心臟擴大或者是射血分數明顯減低，小于50%時，則可判定為心衰。對于心衰的治療，應給予強心、利尿、擴血管藥物治療，在此基礎上應積極尋找引起心衰的原發疾病，對原發疾病進行積極治療。
  語音時長 01:14”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-10 1976次

• 怎樣判定心肌炎
  心肌炎患者臨床表現各異，主要取決于病變的廣泛程度和嚴重程度，少數患者可以完全沒有癥狀，輕者可以表現為發熱、咳嗽、腹瀉等等非特異性癥狀，重者可以表現為嚴重的心律失常、心力衰竭、心源性休克。因此，心肌炎的診斷不能單純根據臨床癥狀，還必須結合患者的病史。多數心肌炎患者在發病前1-3周會有病毒感染的經歷，最常見的是病毒性感冒。除此以外，輔助檢查，如心電圖，心肌損傷標志物檢查，影像學檢查等，對于心肌炎的確診也具有非常大的作用。
  語音時長 01:20”
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-03-25 1918次

• 怎樣判定心衰
  病情分析：心力衰竭的患者一方面需要根據患者的癥狀，判斷心衰的患者會有明顯的氣喘，活動耐量減低，伴有咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，有下肢水腫的表現。另一方面患者的心臟彩超顯示射血分數明顯下降，胸片提示肺內滲出或者胸腔積液。意見建議：考慮有心衰的患者應當避免劇烈搬動，控制液體攝入量，減少患者心臟負擔。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-02-24 1902次

• 怎樣判定心肌梗死面積
  病情分析：心肌梗死的面積可以通過心電圖初步判斷，也可以做心肌核素顯像、心臟磁共振。當然比較準確、常用的方法還是冠脈造影，冠脈造影可以清晰地看到堵塞的血管的部位、供應的范圍大小。意見建議：心肌梗死的范圍越大，越容易發生心源性休克，心力衰竭和猝死。但是無論心肌梗死的范圍大小，在治療上都差不多的，主要是盡快的開通嚴重狹窄或者閉塞的血管，可以選擇安支架或者溶栓治療，同時輔以冠心病的藥物治療。β受體阻滯劑、普利類或者沙坦類藥物有助于改善心肌梗塞后心臟重構，有助于改善預后。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-06-24 1302次

• 怎樣判定心衰
  出現心衰這種情況的時候，肉眼是沒有辦法進行判斷的，只能通過檢查來得出結論，包括心電圖的檢查，心臟造影檢查，心臟彩超檢查等方式，都是可以觀察出心衰的具體情況和嚴重程度的。在平常的時候有心衰這種狀況的患者一定要去進行及時的復查，如果出現呼吸困難或者是心慌，胸悶的情況，都應該及時的去進行相對應的檢查。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-10-24 0次

• 怎樣判定心肌炎
  判定是不是心肌炎，可以從臨床表現來看，心肌炎之前一般有感冒或腹瀉的病史，然后出現心臟方面的癥狀，比如心悸、心慌、胸疼、胸悶。患者需遵醫囑休息，尤其是出院后要休息半年到一年的時間，半年內嚴禁參加劇烈的體力活動，半年以后到醫院進行心臟彩超復查。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-09-10 0次