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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7955次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4685次

• 動脈血氣分析
  過去因為醫(yī)療條件落后，判斷缺氧只能靠臨床癥狀估計，而酸堿失衡也僅僅根據(jù)癥狀和二氧化碳結(jié)合力來判斷，由于臨床癥狀和二氧化碳結(jié)合力受多種因素影響，可靠性較差，動脈血氣分析是判斷機體是否存在酸堿平衡失調(diào)，以及缺氧和缺氧程度的可靠指標(biāo)，目前動脈血氣分析在臨床各科的低氧血癥和酸堿失衡的診斷救治中，已經(jīng)成為了必不可少的檢驗項目，低氧血癥是常見并隨時可危及病人生命的并發(fā)癥。許多疾病均可引起如呼吸系統(tǒng)疾病，心臟疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克，多臟器功能不全綜合癥，中毒等各種微重病，以及手術(shù)麻醉等，單憑臨床癥狀和體征，無法對低氧血癥及其程度作出準(zhǔn)確的判斷和評估，動脈血氣分析是唯一可靠的診斷低氧血癥和判斷其程度的指標(biāo)。
  語音時長 01:59”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-09-28 29220次

• 哮喘動脈血氣分析
  動脈血氣分析是抽取動脈血液，分析血液中的氣體成分和酸堿度，其中的氣體成分包含氧氣和二氧化碳，因此從另一個角度來說，血液氣體分析是了解機體氧和作用和體液酸堿平衡狀態(tài)的重要方法是微重患者搶救過程中必不可少的工具。哮喘患者有時也要做動脈血氣分析，正常情況下機體不斷進行呼吸吸取空氣中的氧，以供應(yīng)細(xì)胞進行物質(zhì)代謝提供生理活動所需要的能量，保證身體正常生長發(fā)育的需要，因此哮喘的患者是需要抽動脈血氣分析。抽動脈的血而不是抽靜脈的血是由于動脈血中氧的多少直接與細(xì)胞的代謝情況有關(guān)，也為臨床醫(yī)生提供是否給患者進行氧療的指標(biāo)以及養(yǎng)療治療的方式的依據(jù)，靜脈血中也含有少量的氧一般為4千克，可以認(rèn)為它是細(xì)胞代謝后剩余的氧氣沒有被利用的氧，哮喘發(fā)作時靜脈血的氧分壓與正常人沒有明顯的差別，因此不能作為衡量患者有沒有缺氧的根據(jù)，靜脈血的氣體分析，也沒有什么臨床意義，因此一般是抽動脈血做血氣分析。
  語音時長 2:11”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-22 4101次

• 呼吸衰竭動脈血氣分類是什么
  呼吸衰竭按照動脈血氣分類分為兩種： 第一，Ⅰ型呼吸衰竭，就是低氧性呼吸衰竭，血氣分析特點是動脈血氧分壓小于60毫米汞柱，而二氧化碳分壓降低或正常，主要見于肺換氣功能障礙，比如嚴(yán)重的肺感染性疾病、間質(zhì)性肺疾病； 第二，Ⅱ型呼吸衰竭，即高碳酸性呼吸衰竭，它的血氣分析特點是動脈血氧分壓小于60毫米汞，同時伴有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，一般是肺泡通氣不足導(dǎo)致。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 1501次

• 呼吸衰竭動脈血氣分析是什么
  呼吸衰竭按照動脈血氣分類分為兩種： 第一，Ⅰ型呼吸衰竭，就是低氧性呼吸衰竭，血氣分析特點是動脈血氧分壓小于60mmHg，而二氧化碳分壓降低或正常，主要見于肺換氣功能障礙，比如嚴(yán)重的肺感染性疾病、間質(zhì)性肺疾病； 第二，Ⅱ型呼吸衰竭，即高碳酸性呼吸衰竭，它的血氣分析特點是動脈血氧分壓小于60mmHg，同時伴有二氧化碳分壓大于50mmHg，一般是肺泡通氣不足導(dǎo)致。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-23 4804次

• 左心衰竭動脈血壓如何變化
  左心衰竭動脈血壓變化，心力衰竭患者一般以左心衰竭開始，首先表現(xiàn)為肺循環(huán)血瘀，急性心力衰竭患者可能會突然血壓升高，嚴(yán)重升高的患者可達到180mmHg以上。在嚴(yán)重心力衰竭和心源性休克的情況下，收縮壓將下降至90mmHg以下。1、突然血壓升高：急性心力衰竭患者可能會突然血壓升高，嚴(yán)重升高的患者可達到180
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 595次

• 左心衰竭采什么體位
  左心衰竭一般采取高枕位睡眠，較重者采取半臥位或坐位。左心衰竭是由于心臟的收縮或舒張功能障，不能將回心血量充分射出，導(dǎo)致靜脈淤血動脈灌注不足而引起，常見的癥狀是呼吸困難，端坐呼吸，平臥位時患者回心血量增多，增加了心臟的容量負(fù)荷，所以采取半臥位或坐位，使回心血量減少。左心衰竭是指由于各種原因下心臟結(jié)構(gòu)或
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 79次