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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類(lèi)藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8009次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒(méi)有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過(guò)多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4708次

• 心衰病人采取什么臥位
  當(dāng)心衰患者肺淤血達(dá)到一定程度時(shí)，病人是不能平臥的，平臥時(shí)會(huì)使回心血量增加，使膈肌上抬，呼吸困難會(huì)加重。所以心衰患者一般采取高臥位入眠，或者是半臥位入眠，這樣才有利于呼吸改善心臟供血不足。在出現(xiàn)心衰急性加重期時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸，患者取端坐位，坐位床邊，雙腿下垂，這樣才能使呼吸困難得到一定的緩解。有時(shí)患者在入眠后還會(huì)突然憋醒，出現(xiàn)一個(gè)強(qiáng)迫的被迫坐位，端坐休息時(shí)有利于呼吸困難緩解。主要是因?yàn)樗咂脚P時(shí)血液重新分配，使肺血流量增加，夜間迷走神經(jīng)張力也會(huì)增加，小氣管收縮，膈肌上抬，肺活量減少所引起的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-21 5816次

• 肺心病半坐臥位的目的
  肺心病是病人支氣管，肺組織，胸廓，或者肺血管的病變，導(dǎo)致病人的肺血管的阻力增加，肺動(dòng)脈高壓，引起病人的右心后負(fù)荷增大，右心室增大，伴有或者不伴有心力衰竭的一種心臟的疾病。肺心病的病人因?yàn)榉蝿?dòng)脈高壓，病人的回心血量減少，很多病人會(huì)出現(xiàn)雙下肢的水腫等等。病人在夜間平臥的時(shí)候，下肢的血液回心，導(dǎo)致回心血量的增多，引起肺水腫，病人會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸或者半坐臥位。病人半坐臥位的目的是起到減少回心血量的作用，減少肺水腫，起到緩解病人呼吸困難的目的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-09-19 4672次

• 呼吸衰竭為什么取端坐臥位
  病情分析：患者呼吸衰竭時(shí)，端坐臥位的姿勢(shì)使得患者的坐位膈肌下移，由此患者的肺容積擴(kuò)大、回心血量也會(huì)減少，利于患者呼吸通暢。患者此時(shí)為低流量吸氧，改善了患者的通氣習(xí)慣，該方法簡(jiǎn)便好用，起效快。意見(jiàn)建議：患者也可以將時(shí)間分段，進(jìn)行高流量吸氧。也可以保持患者的呼吸道通暢，改善通氣。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-12 2903次

• 急性左心衰是端坐位嗎
  病情分析：急性左心衰竭發(fā)作時(shí)，患者由于缺氧，氣喘可呈端坐位呼吸。急性左心衰由于心臟射血分?jǐn)?shù)下降，肺動(dòng)脈壓增加，導(dǎo)致肺循環(huán)淤血而引起血氧飽和度下降，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，此時(shí)患者選擇端坐位，能夠減輕肺部的滲出，改善低氧。意見(jiàn)建議：如果患者有氣喘端坐位呼吸，應(yīng)該給予強(qiáng)心利尿等治療，同時(shí)減少對(duì)患者的搬動(dòng)，減輕心臟對(duì)氧氣消耗。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-07 3504次

• 左心衰竭采取端坐臥位的目的
  左心衰竭采取端坐臥位的目的是減少心臟回心血量，減輕肺淤血和心臟的負(fù)擔(dān)，從而來(lái)緩解患者胸悶氣短、呼吸困難等癥狀表現(xiàn)，也能改善呼吸困難所引起的窒息或者是引發(fā)的休克。左心衰竭多出現(xiàn)為呼吸困難，急性肺水腫，咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，嚴(yán)重者可因缺氧導(dǎo)致意識(shí)模糊，發(fā)病開(kāi)始血壓有一過(guò)性升高，病情如不緩解血壓可持續(xù)下
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 75次

• 左心衰竭取端坐臥位的目的是什么
  左心衰竭取端坐臥位的目的可以減輕患者的心臟負(fù)擔(dān)，能夠緩解患者的胸悶、氣短、呼吸困難的癥狀。左心衰竭是由心臟結(jié)構(gòu)功能異常、代謝功能不全所導(dǎo)致，左心衰竭的患者會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳嗽、咳痰的癥狀，可以采取端坐臥位主要目的是可以減少患者的靜脈回心血量，可以降低患者的心臟負(fù)擔(dān)，能夠減輕患者的
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 254次