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• 胸腔積液如何治療

  1.結(jié)核性胸腔積液多數(shù)患者經(jīng)抗結(jié)核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀，使患者體溫下降。2.肺炎相關(guān)胸腔積液和膿胸治療原則是控制感染、引流胸腔積液，以及促使肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。針對(duì)膿胸的病原菌，應(yīng)盡早應(yīng)用有效抗菌藥物，全身及胸腔內(nèi)給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，可反復(fù)抽膿或閉式引流。可用2%碳酸氫鈉或生理鹽水反復(fù)沖洗胸腔，然后注入適量抗生素及尿激酶，使膿液變稀，便于引流。少數(shù)膿胸可采用在肋間植入引流管，并連至水封瓶，將胸腔積液導(dǎo)出。對(duì)有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔，以免引起細(xì)菌播散。3.惡性胸腔積液治療性胸穿抽液和胸膜固定術(shù)是治療惡性胸腔積液的常用方法。由于胸腔積液生長(zhǎng)迅速且持續(xù)存在，患者常因大量積液的壓迫出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，甚至導(dǎo)致死亡。因此，對(duì)于這類患者需反復(fù)胸腔穿刺抽液。全身化療對(duì)于部分小細(xì)胞肺癌所致胸腔積液有一定療效。4.漏出性胸腔積液對(duì)于漏出性胸腔積液主要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，原發(fā)病被控制后，積液通常可自行消失。當(dāng)積液量大引起明顯臨床癥狀或原發(fā)病治療效果不佳時(shí)，可通過(guò)胸腔閉式引流術(shù)等方法緩解癥狀。

  

  02:53
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 15104次

• 胸腔積液癥狀

  小兒少量的胸腔積液，是不會(huì)有癥狀的。隨著胸腔積液的量增加的時(shí)候，他會(huì)逐漸出現(xiàn)癥狀，最常見(jiàn)的就是出現(xiàn)呼吸的變化，呼吸困難、急，或者粗，或者短，同時(shí)伴有哼哼的聲音，這個(gè)時(shí)候就要注意，是胸腔積液還是有別的原因。通常的情況下，我們做超聲檢查或者是拍胸片，都可以做一個(gè)診斷，胸腔積液出現(xiàn)癥狀以后，需要及時(shí)到醫(yī)院去找專科醫(yī)生，然后協(xié)助診斷和處理。

  

  01:03
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 16192次

• 胸腔積液超聲測(cè)量
  胸腔積液可以采用超聲來(lái)進(jìn)行測(cè)量，患者坐在床上，背對(duì)醫(yī)生，頭略低，向前彎腰，保持不動(dòng)，探查時(shí)探頭與肋間平行，超聲探查內(nèi)容主要是分為以下幾點(diǎn)：首先，解剖定位，包括線、積液、第幾肋間先，其次，測(cè)量液性暗區(qū)最大的深度、皮膚深度、安全垂直進(jìn)針深度，胸膜厚度。最后，胸腔積液的性質(zhì)，是否有分隔、趨向回升等。一，描述以下積液量，從第幾肋間開(kāi)始，說(shuō)明積液量的位置。二，一般量的距離是屏幕的上下距離，也就是說(shuō)探頭方向的深度，體現(xiàn)了胸腔積液的前后徑。三，如果呈三角形的液體時(shí)，不測(cè)量最深部，可縱切測(cè)量膈肌到壁層胸膜的距離，一般來(lái)說(shuō)，患者在測(cè)量的同時(shí)，應(yīng)該積極的配合醫(yī)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-09 7818次

• 胸腔積液超聲怎么測(cè)量
  用超聲來(lái)測(cè)量胸腔積液是讓患者坐在檢查床上，背對(duì)著檢查者暴露后背部，探頭放在患者的雙側(cè)胸壁的位置，然后來(lái)探察有沒(méi)有胸腔積液。如果有胸腔積液，這樣就測(cè)量胸腔積液的上下徑，左右徑和前后徑。有一個(gè)計(jì)算公式，這樣可以大致估測(cè)出胸腔積液的量。有時(shí)候超聲測(cè)量胸腔積液，僅測(cè)量一個(gè)最大深度，因?yàn)槌暅y(cè)量的主要目的就是引導(dǎo)臨床去進(jìn)行胸腔積液的穿刺和定位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  韓娟娟 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-03 6240次

• 胸腔積液如何測(cè)量
  病情分析：胸腔積液的測(cè)量有三種方法。第一種是在X線檢查中測(cè)量，比如胸部X線平片、胸部CT等，通過(guò)測(cè)量積液位置的深度、寬度等數(shù)據(jù)，可以測(cè)量處胸液量。第二種是彩超檢查測(cè)量法，通過(guò)超聲測(cè)定胸液位置的深度和寬度計(jì)算胸液量。第三種是穿刺法，是將胸液穿刺引流出來(lái)再測(cè)量。意見(jiàn)建議：患有胸腔積液時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查，初步判定胸液量，并要檢查胸液的性質(zhì)，使用抗生素控制感染，進(jìn)行胸腔穿刺抽出積液。要均衡飲食，保障充足的睡眠。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-08 2304次

• b超胸腔積液如何測(cè)量
  一般來(lái)說(shuō)，患者在出現(xiàn)胸腔積液的時(shí)候，是可以通過(guò)B超來(lái)進(jìn)行測(cè)量的通過(guò)對(duì)胸腔積液的測(cè)量，可將它分為三個(gè)等級(jí)，少量中量和大量，少量的胸腔積液，可以通過(guò)保守治療的方式來(lái)進(jìn)行治療中大量的胸腔積液與采取相對(duì)應(yīng)的藥物治療。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-11-28 3103次

• 胸腔積液超聲測(cè)量
  胸腔積液可以采用超聲來(lái)進(jìn)行測(cè)量，患者坐在床上，背對(duì)醫(yī)生，頭略低，向前彎腰，保持不動(dòng)，探查時(shí)探頭與肋間平行，超聲探查內(nèi)容主要是分為以下幾點(diǎn)：首先，解剖定位，包括線、積液、第幾肋間先，其次，測(cè)量液性暗區(qū)最大的深度、皮膚深度、安全垂直進(jìn)針深度，胸膜厚度。最后，胸腔積液的性質(zhì)，是否有分隔、趨向回升等。一，描
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 243次

• 超聲胸腔積液的測(cè)量
  1.應(yīng)該采用正確的檢查方法及體位患者坐在床上背對(duì)醫(yī)生，頭略低，向前略彎腰保持不動(dòng)探查時(shí)，探頭與肋間平行。2.超聲探查內(nèi)容，首先解剖定位包括線，腋前線、腋中線、腋后線，積液自第幾肋間到第幾肋間間，其次測(cè)量液性暗區(qū)最大深度，距皮膚深度安全垂直進(jìn)針深度，胸膜厚度。最后胸腔積液性質(zhì)是否有分隔狀回聲等。1.需
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 456次