在圍手術期，抗菌藥物的合理使用對于預防手術部位感染至關重要。其預防用藥原則主要包括以下幾點：
首先，對于清潔傷口，如甲狀腺、乳腺手術等，通常不推薦預防性使用抗菌藥物。這是因為這類手術感染風險相對較低，過度使用抗菌藥物可能導致耐藥性的產生。然而，在特定情況下，如患者高齡、體弱或存在慢性感染等高危因素時，醫(yī)生可能會考慮使用頭孢類抗生素進行預防。
其次，對于可能污染的傷口，如胃腸道手術，推薦使用抗菌藥物以預防感染。這類手術因涉及污染區(qū)域，感染風險增加。通常在術前半小時內給予抗菌藥物，以確保手術開始時藥物已達到有效濃度。若手術時間超過三小時，可能需要術中追加藥物。
再者，預防用藥的時間原則上不超過48小時，以避免不必要的藥物暴露和耐藥性的產生。但若患者術后出現感染征象，如白細胞升高、發(fā)熱等，醫(yī)生會根據臨床情況調整治療方案，可能包括依據藥敏試驗結果選擇敏感抗生素。
需要注意的是，雖然本文提供了一般性的指導原則，但具體用藥方案必須根據患者的具體情況和醫(yī)生的專業(yè)判斷來確定。患者在使用抗菌藥物時應嚴格遵醫(yī)囑，不可自行調整劑量或停藥。如出現任何不適，應立即就醫(yī)。
