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• 智齒接近神經能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發現智齒的牙根離神經很近的話，會進一步建議患者拍CBCT。因為曲面斷層片是二維的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經管的關系。在臨床上如果牙根和下槽神經管中間還有少量的骨質的話，在臨床上拔牙的風險其實不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細的描述，讓患者進行選擇，把術后可能出現的問題都要交代清楚。因為如果損傷到下牙槽神經雖然不致命，但是對患者的生存質量影響是比較大的，因為這種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經就是終生的麻木，雖然不影響功能，對患者的生存質量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現了斷根是否掏存在著一個問題。第三種情況是牙根確實在神經管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當然也有可能出現感染、壞死的問題，需要給患者把并發癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進行選擇。

  

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  谷宇新 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-07-26 4953次

• 胎兒神經管畸形原因

  我們現在已知的胎兒神經管異常的原因，最常見的還是葉酸的缺乏。葉酸缺乏以后導致神經管的異常，這是我們已知的，其實我們未知的還有很多原因，包括我們所有的胎兒神經管的發育。那么因為胚胎早期，神經管的發育是一個最早的過程，所以在早期，除了葉酸的缺乏以外，是不是還有別的因素，我們并不太清楚。但是最少來說，通過葉酸補充和葉酸預防神經管發育異常，已經達到一定的療效和效果，可以減少這方面的異常的出現。但是并不能說，把所有的神經管異常都用葉酸補充來消滅，所以這就是現在所存在的問題。所以神經管的異常，出現的這一系列的問題，還有很多相關的未知因素，我們并不知道，還需要醫學后續的深入的研究。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 18689次

• 阻生智齒壓神經管
  阻生智齒一般位于神經管的邊上。根據阻生的位置可以分為高位阻生、中位阻生和低位阻生。阻生智齒有可能會壓迫神經管，如果直接拔除有可能會損傷神經組織，出現嘴唇麻木等癥狀。臨床上也可以采取一些消除神經損傷的方法，比如超聲骨刀拔牙方法，可以消除神經損傷的風險。如果位置特別正的阻生牙可以考慮，暫時不要拔除。
  語音時長 01:14”
  戴銀花 主治醫師南昌大學附屬口腔醫院

  2019-07-05 3162次

• 智齒阻生挨著神經管
  阻生智齒當挨著神經管的時候是否需要拔除，首先，我們應該明確神經管的位置，通過拍攝口腔ct來準確的看出神經管與智齒根部的確切位置。有的時候門診通過拍攝曲面平展片來看出智齒與神經管位置，這種片子是不準確的，它只是平面觀察。有的時候在片子上看，智齒已經壓上了神經管，但是通過ct結果發現，發現神經管是在智齒的牙根中間穿過，或者是在阻生齒的頰側或者舌側穿過。當沒有挨著的時候拔除智齒的風險會小一些，當真正接觸的時候拔出智齒的風險就會大很多，這就需要患者慎重的考慮。一旦智齒的根部與神經管切上拔除后可能會導致對應臉部的面癱，感覺神經的障礙。所以患者要認真的考慮這個問題可能出現的結果。
  語音時長 1:46”
  展俊巖 主治醫師中國人民解放軍第463醫院

  2018-12-07 7123次

• 什么是神經管缺陷
  病情分析：神經管缺陷又稱為神經管畸形，是一種比較嚴重的先天性發育畸形疾病，通常表現為胎兒的中樞神經系統發育異常。意見建議：一旦出現神經管畸形，主要表現為胎兒可能會出現腦脊髓膜膨出或者是伴有顯性以及隱性脊柱裂，有唇裂或者是下顎裂等情況發生。多數情況下是由于先天性遺傳因素導致出現的，另外如果是在懷孕期間缺乏維生素b12或者葉酸缺乏，也有可能會影響到。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-04-12 2402次

• 神經管缺陷可以補救嗎
  神經管缺陷沒有任何的補救方法，神經管缺陷高風險是一種嬰兒在胚胎發育過程中，非常容易患上的一種疾病，因為在胚胎的發育期間，只能通過母體吸收養分，這就容易導致神經管發育缺陷。 因為母體的感染而對胎兒產生影響，同時因為神經管檢測檢查手段過于簡陋，并沒有相應的有效的治療手段，造成了很多嬰兒在出生之后被檢查出來患有該病，這種疾病在我們國內的發病率為千分之二點七四，而且北方較南方高，農村較城市高，秋天季出生的孩子較夏季出生的孩子高。
  朱錦莉 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 4105次

• 智齒牙根壓著神經管上能拔嗎
  智齒牙根壓著神經管上一般情況下能拔。智齒是人類第三磨牙，也是口腔當中最后萌出的一組牙齒，大概會在16歲到30歲左右萌出。有一些患者智齒長出以后，智齒的牙根會壓在患者的神經管上，就有可能會導致患者出現牙齒反復疼痛的情況，如果造成局部的神經損傷，有可能會導致患者出現局部麻木的情況。智齒牙根壓著神經管上一
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2022-05-20 1171次

• 阻生齒靠近神經管
  阻生齒是指由于鄰牙、骨或軟組織的妨礙只能部分萌出或者完全不能萌出，且以后也不能萌出的患牙。下頜阻生齒是距離下頜神經管最近的牙，牙根可在下頜管的上方、側方、甚至直接接觸。所以在拔牙前，要對阻生齒的形態、位置、阻生齒周圍的局部解剖環境，通過詳細的臨床檢查和必要的輔助檢查，做出準確的判斷，如X線片、錐形束
  曹洪娟 主治醫師中國醫科大學附屬口腔醫院

  2022-01-24 222次