什么是繼發(fā)性肺結(jié)核

概述:

繼發(fā)性肺結(jié)核是成年人肺結(jié)核中最常見(jiàn)的類(lèi)型,指的是病人在兒童時(shí)期初次感染結(jié)核桿菌之后,結(jié)核桿菌隨著血流侵入人體并潛伏在不同臟器,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后重新活動(dòng)或者患者再次感染結(jié)核桿菌引起的一種傳染病。在結(jié)核病的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)里,繼發(fā)性肺結(jié)核屬于Ⅲ型結(jié)核病,包括浸潤(rùn)性肺結(jié)核、纖維空洞型肺結(jié)核、空洞型肺結(jié)核、結(jié)核球和干酪性肺炎等。不同類(lèi)型在X線(xiàn)下有不同的特點(diǎn)。

臨床特點(diǎn):

浸潤(rùn)性肺結(jié)核主要包括滲出性病變和纖維干酪增殖樣病變,病灶在X線(xiàn)下可見(jiàn)蟲(chóng)蝕樣空洞,形狀與奶酪相似,因此稱(chēng)為干酪樣變,病變的部位主要位于肺尖部位或鎖骨下方;

空洞型肺結(jié)核顧名思義,病變主要是形態(tài)大小不一的空洞,空洞型肺結(jié)核病人常常可以通過(guò)痰液排出大量結(jié)核桿菌,然后通過(guò)飛沫傳播給其他人,空洞型肺結(jié)核病人作為結(jié)核桿菌的傳染源,需要進(jìn)行隔離。另外,空洞型肺結(jié)核病人的臨床癥狀也相對(duì)較多,會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰和咯血等,需要積極地抗結(jié)核治療;

結(jié)核球的X線(xiàn)表現(xiàn)為肺內(nèi)圓形或橢圓形影,球內(nèi)有鈣化灶或組織液化壞死形成的空洞,周?chē)梢?jiàn)纖維增殖灶,稱(chēng)“衛(wèi)星灶”,可以和其他疾病相鑒別。

與其他疾病的鑒別:

繼發(fā)性肺結(jié)核需要與常見(jiàn)的肺炎相鑒別。雖然各種肺炎的病原體不同,臨床特點(diǎn)不同,但是大部分都起病急驟,患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀,白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高。X線(xiàn)可以看到均勻的片狀影,服用抗菌素病情可以明顯改善。

以上內(nèi)容僅供參考

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