硬腦膜下血腫主要是因為頭部的撞擊導致的?？梢詫е鲁霈F顱內壓增高的癥狀，從而會引起頻繁的惡心和嘔吐，特別是如果出血量比較大的話，會導致出現意識昏迷，這樣容易引起誤吸，導致肺部的感染以及影響肺的功能，導致出現腦缺氧加重損傷和病情。
硬腦膜下血腫緊急護理措施
伊志強主任醫師
北京大學第一醫院神經外科
2019-03-044783次
概述：
緊急護理措施：
所以針對于硬腦膜下血腫的病人，首先要注意保持呼吸道的通暢，可以將病人平臥位頭偏向一側，或者側臥位避免嘔吐物誤吸到肺中。另外需要立刻進行吸氧，并且建立靜脈通道，用一些消腫脫水和止血的藥物治療，病人如果處于昏迷狀態，無法自行咳痰的話，還要按時的進行翻身拍背，預防出現肺部的感染。如果存在呼吸困難或者呼吸不暢，需要立刻進行插管處理，保持呼吸道的通暢?；杳誀顟B的話需要進行導尿，避免尿潴留。
治療方法：
而針對硬腦膜下血腫，要根據血腫量大小來決定如何治療，如果血腫量很小的話，可以選擇保守治療，用一些止血的藥物，避免出血進一步增多，而如果出血量非常大，超過了30毫升，已經形成腦疝的話，需要立刻進行術前準備，做手術清除血腫。在做完手術以后，需要繼續應用藥物治療，預防并發癥和后遺癥。
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。
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毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
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硬腦膜外血腫的典型表現硬腦膜外血腫，通常發生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現意識不清。對于這種表現的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。
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2018-12-25 10706次
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硬腦膜下血腫緊急護理措施硬腦膜下血腫是顱內出血的一種，也是一種極為重型疾病，這種疾病可由外傷引起，也可能是自發性的顱內出血?；颊咭坏┏霈F顱內出血就要高度重視，因為出血量有可能會繼續增多，造成腦疝，危及生命，所以患者一旦發生顱內出血，硬膜下出血是顱內出血的一種，這種情況下要患者盡量平躺，枕下墊枕或者是床頭稍微搖高30度左右，頭抬高位，同時控制血壓，適當給予鎮痛、鎮靜的藥物應用，要注意誤吸。為什么會誤吸呢，這個時候患者顱壓較高會出現嘔吐，嘔吐以后如果護理不當，患者可能會將吐出來的嘔吐物在口腔內部沒有及時吐到體外，而吸到肺內形成誤吸，輕者形成肺炎，重者會出現窒息。這種情況下護理時要將患者的頭偏向一側，讓患者將其吐出，然后及時清理氣道的分泌物。語音時長 1:22”
李曉輝
主治醫師洛陽市中心醫院
2019-02-21 2863次
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硬腦膜下血腫緊急處理措施急性硬膜下血腫的患者病情往往發展迅速，一旦存在手術指征，應該盡快行手術治療，手術指征包括意識障礙進行性的加重，膜上血腫大于40毫升，膜下血腫大于10毫升，中線移位大于5毫米的以及血腫量雖不大，但是原發性的腦損傷很重，已發生腦疝，需要去骨瓣減壓的患者以及開放性腦損傷的患者，應該積極行手術治療。手術的方式是行骨瓣開顱血腫清除術，治療急性硬腦膜下血腫，最常見的手術方式適用于病情發展比較快，血腫定位比較明確，血腫以血凝塊為主，鉆孔探查難以排除或者是鉆孔沖洗引流過程中新鮮血液不斷流出的，對于部分患者還可以行內解壓術，特別是以形成腦疝的患者。語音時長 01:16”
萬興
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硬腦膜下血腫護理措施是什么硬膜下血腫的護理措施來講，第一點最重要的就是觀察生命體征的變化，因為像這種情況主要還是患者會出現一些昏迷的情況，一定要注意查看患者的意識的變化，尤其是瞳孔的變化，如果出現了瞳孔逐漸變大，并且沒有光反應的條件下，一定要及時復查頭部ct。
高亦深
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輕微慢性硬腦膜下血腫怎么護理病情分析：對于慢性硬膜下血腫的患者來說，首先建議帶患者去當地醫院復診，動態的觀察血腫的病情變化。意見建議：如果慢性硬膜下血腫，血腫量進一步增多的情況下，建議可以考慮通過手術的方式來進行治療，臨床上一般推薦選擇鉆孔引流術，多數患者接受手術治療之后，可以取得很好的治療效果。
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硬腦膜下血腫診斷及措施硬腦膜下血腫一般是頭部受外傷以后，顱內血管破裂出血，血液聚積在硬腦膜下腔形成血腫。硬腦膜下血腫，根據血腫出現時間不同，可以分為急性硬膜下血腫，傷后三天之內出現；亞急性硬膜下血腫，三天到三周；慢性硬膜下血腫，三周以后出現。急性和亞急性硬膜下血腫一般有明確的外傷史，病人可以出現頭痛、惡心嘔吐、甚者出現昏
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
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