糖尿病腎病三期診斷標(biāo)準(zhǔn)

糖尿病腎病三期診斷標(biāo)準(zhǔn)患者會出現(xiàn)持續(xù)微量白蛋白尿,尿白蛋白排泄率持續(xù)在20~200μg/min,腎小球過濾高于正?;蛘?。

糖尿病腎病根據(jù)腎損害的程度可分為五期,一期為糖尿病初期,腎小球過濾明顯增高,同時開始出現(xiàn)腎體積增大、腎小球入球小動脈擴(kuò)張、腎血漿流量增加、腎小球內(nèi)壓增加。二期腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚及系膜基質(zhì)輕度增寬,尿白蛋白排泄率多數(shù)正常,可間歇性增高,腎小球過濾輕度增高。三期會出現(xiàn)持續(xù)微量白蛋白尿,尿白蛋白排泄率持續(xù)在20~200μg/min,腎小球過濾高于正?;蛘?。四期屬于臨床糖尿病腎病期,腎小球病變更重,部分腎小球硬化,灶狀腎小管萎縮及間質(zhì)纖維化,尿蛋白也逐漸增多,腎小球過濾下降,可伴有水腫和高血壓,腎功能逐漸減退等。五期為尿毒癥期,多數(shù)腎單位閉鎖,尿白蛋白降低,血肌酐升高,血壓升高。

糖尿病腎病主要是由糖尿病導(dǎo)致的腎臟結(jié)構(gòu)及功能損害,需要及時的進(jìn)行治療,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降糖的藥物治療,比如鹽酸二甲雙胍腸溶片、格列美脲片等,也可以皮下注射胰島素治療,如果引起了高血壓,也可以添加硝苯地平緩釋片或者氫氯噻嗪片等藥物治療,嚴(yán)重的還需要進(jìn)行透析或者腎移植手術(shù)治療。

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