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• 開(kāi)顱手術(shù)后癲癇

  開(kāi)顱手術(shù)之后，患者發(fā)生癲癇，我們一般建議口服抗癲癇藥物進(jìn)行控制。對(duì)于癲癇發(fā)作比較頻繁的患者，以及口服抗癲癇藥物之后，控制仍不理想的患者，我們建議進(jìn)行血藥濃度的監(jiān)測(cè)，必要的時(shí)候可以聯(lián)合兩種，甚至三種抗癲癇藥物來(lái)進(jìn)行控制。臨床上比較常見(jiàn)的，比較常用的抗癲癇藥物是丙戊酸鈉，以及左乙拉西坦等。具體需要根據(jù)患者，癲癇發(fā)作的類(lèi)型、癲癇發(fā)作的頻率，來(lái)決定合理的用藥。

  

  01:07
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-24 39022次

• 開(kāi)顱手術(shù)術(shù)后清醒征兆

  開(kāi)顱手術(shù)之后，患者意識(shí)清醒之前一般會(huì)有比較明顯的煩躁反應(yīng)，像對(duì)氣管插管不耐受，血壓升高以及肢體的不自主的活動(dòng)，并且可以出現(xiàn)睜眼等反應(yīng)。對(duì)于一些意識(shí)昏迷程度比較深的患者，在意識(shí)恢復(fù)期間可以表現(xiàn)為逐步的對(duì)疼痛刺激，能夠睜眼，能夠肢體收縮、肢體定位等這些征兆。除此之外，對(duì)于之前有呼吸狀況不好的患者，他的自主呼吸逐步恢復(fù)，再加上剛才所說(shuō)的這些反應(yīng)，也提示患者在較短的時(shí)間內(nèi)有可能逐步清醒。

  

  01:16
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 56067次

• 腦梗塞開(kāi)顱氣管切開(kāi)
  氣管切開(kāi)的原因有很多，大多是由于重度的腦外傷臥床后，引起墜積性肺炎，痰液不能順利咳出形成痰栓，阻塞氣道導(dǎo)致窒息危機(jī)生命。因此當(dāng)患者深呼吸的梗阻的癥狀已經(jīng)完全消除，沒(méi)有發(fā)熱而且肺部無(wú)感染，而且痰也不多，咳嗽有力，咳嗽以及吞咽反射都很好的情況下可以考慮封管。氣管封管前可以用軟木塞或者是紗球堵塞氣道套管的外口，應(yīng)密切觀察患者的呼吸情況，如果患者出現(xiàn)呼吸困難，及時(shí)去除套管外口的堵塞物，或者改為堵塞一半或三分之一。當(dāng)完全堵塞氣管套管24小時(shí)到48小時(shí)后，患者仍安全入睡，無(wú)胸悶、憋氣等表現(xiàn)，痰液也可以自行咳出，此時(shí)可以進(jìn)行氣管封管。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-27 4030次

• 氣管切開(kāi)手術(shù)
  對(duì)于神經(jīng)外科的患者來(lái)說(shuō)很大一部分患者發(fā)病比較急驟，在發(fā)病期間患者有可能會(huì)長(zhǎng)期處于昏迷的狀態(tài)。對(duì)這類(lèi)患者來(lái)說(shuō)，一般需要盡早實(shí)施氣管切開(kāi)術(shù)。對(duì)于需要長(zhǎng)時(shí)間實(shí)施機(jī)械通氣的患者來(lái)說(shuō)氣管切開(kāi)是一個(gè)最常見(jiàn)的人工氣道的方式。由于將氣管切開(kāi)以后氣流不經(jīng)過(guò)上呼吸道。因此對(duì)于氣管插管，相比氣管切開(kāi)具有很多的優(yōu)點(diǎn)，比如說(shuō)可以減少呼吸道系統(tǒng)的并發(fā)癥容易固定，容易護(hù)理，同時(shí)也有利于護(hù)士吸痰。附加的阻力相對(duì)較低，有利于實(shí)施呼吸治療措施。同時(shí)不影響禁食可以更好的做口腔護(hù)理，主要的是對(duì)于患者來(lái)說(shuō)耐受性也相當(dāng)?shù)暮?。但是氣管切開(kāi)對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是有創(chuàng)的操作，一定要等到患者病情平穩(wěn)后再實(shí)施手術(shù)，絕大多數(shù)患者可以通過(guò)逐漸的恢復(fù)過(guò)程中將氣管逐漸封閉恢復(fù)為正常的通氣狀態(tài)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-10 21205次

• 腦出血手術(shù)氣管切開(kāi)怎么護(hù)理
  病情分析：氣管切開(kāi)之后要進(jìn)行感染的預(yù)防，給予嚴(yán)格的護(hù)理，要積極的觀察，防止氣管出現(xiàn)脫落，并且要幫助患者翻身拍背，要幫助患者咳痰。意見(jiàn)建議：建議應(yīng)該由專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員進(jìn)行操作，家屬如果發(fā)現(xiàn)患者氣管脫落也應(yīng)該通知醫(yī)師和護(hù)士，并且家屬應(yīng)該積極的同患者交流，鼓勵(lì)患者給患者以自信心。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-22 1602次

• 開(kāi)顱手術(shù)后發(fā)燒正常嗎
  開(kāi)顱手術(shù)之后的話可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，會(huì)出現(xiàn)一些低燒，這是正常的情況，如果出現(xiàn)了高燒持續(xù)的時(shí)間比較久，那么就可能考慮合并以后感染需要根據(jù)患者具體的病情來(lái)進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的治療和處理，充分的休息好，保證足夠的睡眠，多喝水，根據(jù)具體的情況來(lái)分析。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-21 3706次

• 開(kāi)顱手術(shù)后氣管切開(kāi)意味什么
  開(kāi)顱手術(shù)后進(jìn)行氣管切開(kāi)，是神經(jīng)外科治療中常見(jiàn)的輔助措施，其主要目的在于保持呼吸道通暢、防止肺部感染以及確?；颊吣軌蚓S持正常的氧氣供應(yīng)。氣管切開(kāi)有助于解決因手術(shù)或病情導(dǎo)致的呼吸道阻塞問(wèn)題。在某些情況下，如顱腦損傷引起的昏迷，患者的咳嗽反射會(huì)減
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-11 0次

• 開(kāi)顱手術(shù)后發(fā)燒
  開(kāi)顱手術(shù)以后患者發(fā)燒是很常見(jiàn)的現(xiàn)象，但是并不是說(shuō)就正常了。發(fā)燒的原因也有很多種，有感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱兩大類(lèi)。感染性發(fā)熱主要是由開(kāi)顱手術(shù)以后造成顱內(nèi)感染，化膿性腦膜炎，嚴(yán)重的肺部感染，或者是繼發(fā)的尿系統(tǒng)感染。非感染性的發(fā)熱有可能是開(kāi)顱手術(shù)以后顱內(nèi)有血象，腦積液刺激，或者患者的下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 868次