高血壓、脂肪肝、血脂偏高三者常合并存在，形成代謝綜合征相關疾病群，需通過生活方式干預、代謝調節、血管保護及肝臟修復等多維度綜合管理。其治療原則包括：控制血壓水平、調節脂質代謝、減輕肝臟脂肪沉積、改善胰島素抵抗及預防心血管并發癥。
- 血壓管理：高血壓是代謝綜合征的核心表現之一，需通過限鹽（每日小于5g）、增加鉀攝入（如香蕉、菠菜）、規律有氧運動（每周大于等于150分鐘）及保持健康體重（BMI小于24）控制血壓。若生活方式調整后血壓仍持續大于等于140/90mmHg，需在醫生指導下啟動降壓治療，優先選擇對代謝影響小的藥物。
- 血脂調節：血脂異常以甘油三酯升高和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）增高為主，需減少飽和脂肪（如動物油脂）和反式脂肪（如油炸食品）攝入，增加膳食纖維（如全谷物、蔬菜）和ω-3脂肪酸（如深海魚）攝入。若LDL-C大于等于2.6mmol/L或甘油三酯大于等于2.3mmol/L，需評估心血管風險后決定是否啟動調脂治療。
- 脂肪肝逆轉：非酒精性脂肪肝與胰島素抵抗密切相關，需通過減重（目標3-6個月減重5%-10%）、避免酒精攝入、控制血糖及血脂水平改善肝臟脂肪沉積。定期進行肝臟彈性檢測可評估肝纖維化進展。
- 代謝綜合征綜合干預：合并肥胖或糖尿病者需優化血糖管理，優先選擇二甲雙胍等改善胰島素敏感性的藥物。同時需糾正睡眠呼吸暫停低通綜合征等共病，以全面改善代謝狀態。
- 心血管風險防控：高血壓、血脂異常與脂肪肝均增加動脈粥樣硬化風險，需定期監測頸動脈超聲、踝肱指數等指標，早期發現亞臨床血管病變。
除上述措施外，患者需嚴格遵醫囑用藥，避免自行調整藥物劑量或停藥。若出現胸痛、呼吸困難、黃疸等嚴重癥狀，應立即就醫。定期隨訪（每3-6個月）可動態評估治療效果，及時調整管理方案。
