甲減治療概述:

甲狀腺功能減退癥的治療主要為補充甲狀腺素,也是最有效的方法。主要包括甲狀腺素片、LT4、LT3、LT4和LT3的復方制劑。甲狀腺激素補充量要個體化。TSH不敏感綜合征和甲狀腺激素不敏感綜合征,應該用LT3治療。新生兒甲減的甲狀腺激素補充治療要盡早而且要足量。甲減患者擇期手術,需要監(jiān)測心肺功能,圍手術期間要給予足量的甲狀腺激素。老年甲減從小劑量開始緩慢遞增。體外循環(huán)圍手術期要補充甲狀腺激素。還要定期測定TSH 、FT4以及TT4。

臨床表現:

可出現:記憶力減退,智力低下,嗜睡,反應遲鈍,多慮,頭暈,頭痛,耳鳴,耳聾,眼球震顫,共濟失調。還可出現面色蒼白,眼臉和頰部虛腫,表情淡漠,癡呆,全身皮膚干燥、增厚、粗糙多脫屑,非凹陷性水腫,毛發(fā)脫落,手腳掌呈萎黃色,體重增加。心血管系統(tǒng)可出現:心動過緩,心輸出量減少,血壓低,心音低鈍,心臟擴大,可并發(fā)冠心病,但一般不發(fā)生心絞痛與心衰,有時可伴有心包積液和胸腔積液。重癥者發(fā)生黏液性水腫性心肌病。消化系統(tǒng):厭食、腹脹、便秘。

飲食注意:

因缺碘引起的甲減,可食用適量海帶、紫菜,可用碘鹽、碘醬油、碘蛋和面包加碘。炒菜時要注意,碘鹽不宜放入沸油中,以免碘揮發(fā)而降低碘濃度。蛋白質補充可選用蛋類、乳類、各種肉類、魚類;植物蛋白,如各種豆制品、黃豆等。還要保證供給各種蔬菜及新鮮水果。忌各種生甲狀腺腫物質,如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等;忌富含膽固醇的食物,如奶油、動物腦及內臟等。限用高脂肪類食品,如食油、花生米、核桃仁、 杏仁、芝麻醬、火腿、五花肉、甘乳酪等。 

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