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• 膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)

  膽總管結(jié)石是肝膽外科一個非常常見的疾病。目前來說，膽總管結(jié)石最常見的原因，就是膽囊結(jié)石脫落，掉到膽總管導致的結(jié)石。目前來說，膽總管結(jié)石的治療手段是比較多的，比較小的結(jié)石可以通過保守治療，讓它自行脫落，掉到腸子里，這就解決了，也可以用ERCP治療。什么叫ERCP治療呢，就是經(jīng)鼻、經(jīng)十二指腸，然后反過來進到導管，然后從十二指腸給他把結(jié)石取出來，也可以通過手術(shù)把膽總管打開。然后把膽總管里的結(jié)石取出來，然后再把膽總管縫上。這三種治療手段，哪種治療手段最合適，我們還是根據(jù)患者的具體情況，根據(jù)患者就診醫(yī)院的自己的自身條件，來選擇治療方案。

  

  01:26
  高君 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-02 8345次

• 膽總管結(jié)石能排出來嗎

  是否能排出來完全取決于結(jié)石的大小，一般對于6~8毫米的膽管，結(jié)石如果是小于三毫米，在輸液消腫的情況下有可能排出來；但是如果結(jié)石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的結(jié)石相當于充實了整個膽管，這種情況往往很難排出去，需要進行做ERCP或者手術(shù)來進行治療。一般膽總管是連著肝臟和腸子的，膽總管每天大概能夠傳輸600~1000毫升由肝臟分泌的膽汁，這里頭形成石頭之后，因為膽總管本身很細，正常來講膽管的寬度可能也就是6~8毫米，所以有結(jié)石嵌頓之后肯定會造成整個膽管的梗阻，嚴重的除了梗阻之外甚至有可能會發(fā)炎。

  

  01:21
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-07-28 3412次

• 膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)
  膽總管結(jié)石以前最主要的治療方法就是開腹手術(shù)，然后做t管引流，現(xiàn)在采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)也可以聯(lián)合膽道鏡取石的方法是比較常用的。還有一種就是在消化內(nèi)科，通過消化內(nèi)鏡下經(jīng)過乳頭切開，用取石籃或者取石網(wǎng)取出結(jié)石的方法，也算是膽總管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)。通過微創(chuàng)手術(shù)一般術(shù)后康復的快一點，創(chuàng)傷小一點，膽總管結(jié)石主要是指膽總管里存在結(jié)石的一種臨床癥狀。主要的診斷方法是通過超聲，ct或者是核磁共振。發(fā)現(xiàn)膽總管結(jié)石之后我們首先要看有沒有其他地方的病變，要排除有沒有膽總管的腫瘤還有檢查患者的肝功能，了解有沒有肝功能受損，阻塞性黃疸等等，排除手術(shù)禁忌的情況下才能夠手術(shù)。
  語音時長 1:33”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-10-24 5145次

• 膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)怎么做
  膽總管結(jié)石在臨床上非常常見，現(xiàn)在的微創(chuàng)手術(shù)主要包括以下兩種。第一種，ERCP下的取石，過程是從口腔插入一個內(nèi)鏡，經(jīng)過食管、胃到達十二指腸乳頭，進行十二指腸乳頭切開，插入一些取石的球囊或者是網(wǎng)籃，從而把膽總管結(jié)石取出。第二類，腹腔鏡下的膽總管切開取石術(shù)，操作過程是在腹部建立四個操作孔，植入相應的手術(shù)器械，把膽總管進行切開，植入取石的球囊或者是取石的網(wǎng)籃，或者是取石鉗，從而把膽總管結(jié)石給予取出。
  語音時長 01:09”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-19 4031次

• 膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)怎么做
  病情分析：膽總管結(jié)石是普外科常見的疾病，往往膽總管結(jié)石引起右上腹腹痛腹脹不適，疼痛伴黃疸入院檢查，正規(guī)綜合性醫(yī)院普外科就診。行彩超或MRCP檢查，就能看到膽總管擴張，內(nèi)有結(jié)石，一般會合并膽囊結(jié)石，或者肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石。需要手術(shù)才能徹底治愈。意見建議：最常用的是腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡，先做膽囊切除，然后做膽總管的取石。一種是如果膽總管比較粗，可以做膽總管的切開，利用膽道鏡加網(wǎng)籃取石，取干凈膽總管的結(jié)石，然后選擇膽總管直接一期縫合，或者是膽總管內(nèi)放入T形引流管，這是最常見的方法。還有一種就是膽總管低位小結(jié)石，可以聯(lián)合十二指腸鏡，做十二指腸乳頭括約肌切開，取出膽總管末端的取石，相當于做個胃鏡 。
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-10-07 1202次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石可以微創(chuàng)嗎
  病情分析：一般情況下肝內(nèi)膽管結(jié)石是可以微創(chuàng)的，并且微創(chuàng)手術(shù)治療肝內(nèi)膽管結(jié)石有很多的優(yōu)勢，如手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復速度快，且傷口較小、美觀。意見建議：建議肝內(nèi)膽管結(jié)石患者盡早去醫(yī)院完善超聲等相關(guān)檢查，明確結(jié)石的大小、數(shù)量、部位等具體情況，然后采取有針對性的治療措施。平時在飲食方面注意清淡，宜低脂肪、低膽固醇飲食，規(guī)律進食早餐等。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-01-27 2001次

• 膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)幾天可以出院
  膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)患者3~5天左右可以出院，具體時間和恢復的情況有關(guān)。膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)能夠用于治療膽總管結(jié)石，但是術(shù)后會在局部殘留創(chuàng)口，需要一段時間才可以恢復，多數(shù)患者在術(shù)后要住院治療，能夠觀察術(shù)后恢復的情況，如果患者本身的體質(zhì)比較好，做完膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后恢復的速度也會比較快，通常在術(shù)后3天左
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-09-16 688次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石可以微創(chuàng)嗎
  肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者，可以進行微創(chuàng)手術(shù)治療，而且，微創(chuàng)手術(shù)治療肝內(nèi)膽管結(jié)石有很多的優(yōu)勢，比如說，患者的手術(shù)創(chuàng)傷會很小，手術(shù)以后患者的恢復速度會很快，切口的愈合也很美觀，因此，微創(chuàng)手術(shù)治療肝內(nèi)膽管結(jié)石，在臨床上已經(jīng)得到了普遍的應用及推廣。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-21 674次