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• 心衰的檢查方法

  根據(jù)患者有冠心病、高血壓等基礎(chǔ)心血管病的病史，有休息或運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、乏力、下肢水腫的臨床癥狀，有心動(dòng)過速、呼吸急促、肺部啰音、胸腔積液、外周水腫、肝臟腫大的等等體征可診斷出是否有心衰。而作出診斷心衰的檢查方法有以下幾種：一、心電圖：常可提示原發(fā)疾病如冠心病、慢性肺源性心臟病等。二、X線檢查：可顯示肺淤血和肺水腫。三、超聲心動(dòng)圖：可了解心臟的結(jié)構(gòu)和功能、心瓣膜狀況、是否存在心包病變、急性心肌梗死的機(jī)械并發(fā)癥、室壁運(yùn)動(dòng)失調(diào)、左室射血分?jǐn)?shù)、舒張功能。四、動(dòng)脈血?dú)夥治觯罕O(jiān)測(cè)動(dòng)脈氧分壓、二氧化碳分壓、機(jī)體酸堿平衡。五、實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)和血生化檢查，如電解質(zhì)、腎功能、血糖、白蛋白及高敏C反應(yīng)蛋白等。六、心衰標(biāo)志物：診斷心衰的公認(rèn)的客觀指標(biāo)為B型利鈉肽和N末端B型利鈉肽原的濃度進(jìn)行性增高。七、心肌壞死標(biāo)示物：檢測(cè)心肌受損的特異性和敏感性均較高的標(biāo)示物是肌鈣蛋白T或肌鈣蛋白I。

  

  01:54
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 6338次

• 慢性心衰嚴(yán)重嗎

  許多慢性心衰患者通過住院的一些治療和處理以后，癥狀得到了很大的改善，甚至完全沒有了癥狀。慢性心衰病人應(yīng)該注意以下方面：一、監(jiān)測(cè)體重：體重監(jiān)測(cè)結(jié)果是利尿劑使用是否合適的最簡(jiǎn)單的評(píng)判指標(biāo)。二、飲食和營(yíng)養(yǎng)方面：對(duì)于鈉鹽和水的攝入要適當(dāng)，以免加重心臟負(fù)擔(dān)，營(yíng)養(yǎng)要均衡。三、預(yù)防感染：呼吸道感染是誘發(fā)心衰急性發(fā)作最為重要的因素，一旦發(fā)現(xiàn)咳嗽、咳痰等呼吸道感染，及時(shí)就診控制感染，否則非常容易使病情急劇惡化。四、休息和運(yùn)動(dòng)：尤其是中重度心衰患者，應(yīng)注意休息。輕微活動(dòng)即有氣急的患者應(yīng)該多臥床休息。待病情穩(wěn)定后，應(yīng)循序漸進(jìn)地慢慢增加活動(dòng)量，以不引起癥狀、不感到疲憊為宜。五、監(jiān)測(cè)血壓和心率：建議心衰病人堅(jiān)持測(cè)量血壓和心率，每日至少一次，并做記錄。六、按時(shí)服藥，定期復(fù)診：慢性心衰的絕大多數(shù)患者需要長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥。定期到醫(yī)院復(fù)診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況調(diào)整用藥。

  

  01:51
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 3995次

• 心衰首選檢查
  心衰得首選檢查是超聲心動(dòng)圖，超聲心動(dòng)圖可以清楚地看到心臟得結(jié)構(gòu)以及功能有沒有出現(xiàn)問題，比如心臟結(jié)構(gòu)是不是厚、收縮功能或者是舒張功能是不是關(guān)不嚴(yán)或者是否有狹窄，還有就是胸片、心電圖以及抽血化驗(yàn)檢查等。心力衰竭主要分為慢性心力衰竭和急性心力衰減，慢性心力衰竭就是心臟功能在慢慢得不斷地進(jìn)展，有時(shí)輕點(diǎn)，有時(shí)重點(diǎn)，急性心力衰竭就是突然一下子就發(fā)生，通常比較嚴(yán)重，這種一般來得比較快，經(jīng)過治療以后，去得也比較快。心力衰竭簡(jiǎn)稱心衰，是指由于心臟得收縮功能或者是舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群，此種障礙癥候群集中表現(xiàn)為肺淤血、腔靜脈淤血。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-04-16 2412次

• 診斷心衰首選的檢查是什么
  診斷心衰首選檢查心力衰竭是心臟的任何的結(jié)構(gòu)或者功能出現(xiàn)受損之后，出現(xiàn)的一種比較復(fù)雜的臨床的綜合征。首先心臟的結(jié)構(gòu)，走行在外面是冠狀動(dòng)脈，這是支配心肌的心臟的血管，主要的部分是由心肌，心肌里邊會(huì)有乳頭肌，乳頭肌上面會(huì)連著腱索，腱索上邊是會(huì)連著瓣膜，瓣膜周圍會(huì)有瓣環(huán)。任何結(jié)構(gòu)，比如說冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄閉塞，心肌會(huì)出現(xiàn)壞死，乳頭肌有一些功能不良，腱索會(huì)有斷裂，瓣環(huán)會(huì)有一些擴(kuò)張，那么這些都會(huì)導(dǎo)致心衰的一個(gè)發(fā)生。臨床上如何進(jìn)行心衰的診斷，最主要心衰的診斷，通過心臟的超聲心動(dòng)圖，就可以看到這些心肌的結(jié)構(gòu)，能夠看到心肌里邊的腱索、瓣膜，能夠評(píng)估這個(gè)心肌的收縮功能是不是好，舒張功能是不是好，還有就是我們臨床上常用的叫B型腦鈉肽，是通過抽血來化驗(yàn)的一個(gè)指標(biāo)，臨床工作中就發(fā)現(xiàn)一些心衰的患者，這個(gè)指標(biāo)會(huì)相應(yīng)的出現(xiàn)一些增高。心衰是臨床比較復(fù)雜的綜合的過程，臨床醫(yī)生還會(huì)根據(jù)其他的一些情況，做相應(yīng)的一些檢查，來給予明確的診斷。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
  秦東瑞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 5091次

• 診斷心衰首選的檢查是什么
  心衰的診斷首選檢查，通過心臟的超聲心動(dòng)圖，就可以看到這些心肌的結(jié)構(gòu)，能夠看到心肌里邊的腱索、瓣膜，能夠評(píng)估這個(gè)心肌的收縮功能是不是好，舒張功能是不是好，還有就是我們臨床上常用的叫B型腦鈉肽，是通過抽血來化驗(yàn)的一個(gè)指標(biāo)，臨床工作中就發(fā)現(xiàn)一些心衰的患者，這個(gè)指標(biāo)會(huì)相應(yīng)的出現(xiàn)一些增高。心衰是臨床比較復(fù)雜的綜合的過程，臨床醫(yī)生還會(huì)根據(jù)其他的一些情況，做相應(yīng)的一些檢查，來給予明確的診斷。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-25 2401次

• 抗心衰的首選藥物
  治療心力衰竭，首先就是要強(qiáng)心利尿。強(qiáng)心利尿治療主要是強(qiáng)心的藥物，可以給予硝酸甘油靜滴，給予改善循環(huán)擴(kuò)張血管，可以給用洋地黃類的藥物強(qiáng)心。利尿治療用呋塞米處理。有可能會(huì)出現(xiàn)喘息不能平臥，就要給予強(qiáng)心利尿的。 如果心率加快的病人，要給β受體阻滯劑，改善心率，防止房顫。如果心力衰竭病人有比較急躁躁動(dòng)的，可以適當(dāng)?shù)慕o予嗎啡、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的治療。 其他原因感染引起的，要用抗感染的藥物緩解心衰癥狀。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-24 3303次

• 心衰首選檢查
  心衰患者首選檢查就是x檢查，確定心影大小以及外形，左心衰竭患者主要有肺門陰影增大、肺紋理增加等肺淤血的表現(xiàn)，有心衰竭主要表現(xiàn)為右心室增大，有時(shí)會(huì)伴有胸腔積液的表現(xiàn)。還可以選擇用超聲心動(dòng)圖，來檢查心腔大小的變化及心臟瓣膜的結(jié)構(gòu)情況。心衰患者分為四級(jí)，嚴(yán)重程度均不同。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-06 1308次

• 慢性心衰檢查什么項(xiàng)目
  慢性心衰患者可以檢查心電圖、X線胸片、經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖、心臟肌鈣蛋白、心臟磁共振等項(xiàng)目。1、心電圖：無特異心電圖表現(xiàn)，但做此檢查有助于判斷心肌缺血、心肌梗死的情況，因冠心病是導(dǎo)致慢性心衰的主要原因，如果懷疑存在心律失常或無癥狀性心肌缺血，可以進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。2、X線胸片：有助于識(shí)別或排除肺
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 190次