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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12114次

• 冠狀動脈供血不足是冠心病嗎

  一般來說，很多人在基層醫(yī)院會聽到，醫(yī)生給予患者下了一個診斷，叫心臟供血不足，這是一種泛泛的說法。主要依據(jù)是心電圖的T波改變，被定義成心臟供血不足的表現(xiàn)。其實從專科的角度來講，心臟供血不足，應(yīng)該給予更嚴(yán)格的界限，很多基層診斷供血不足，并不見得是真實的心臟供血不足，必須有很可靠的證據(jù)來證明。這種血管狹窄，能夠造成血流動力學(xué)的這種壓差，造成心臟的一些缺血性的癥狀，才能夠診斷為，確實存在客觀的心臟供血不足。

  

  01:08
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-03 3909次

• 冠心病是冠狀動脈心臟病嗎
  是的，冠心病就是冠狀動脈粥樣硬化心臟病，它是由于各種原因所導(dǎo)致的冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成引起管腔狹窄，導(dǎo)致心肌缺血缺氧的一些臨床癥狀稱為冠心病。如果出現(xiàn)了心肌缺血、壞死稱之為心肌梗死。冠心病共分五大類，分別是無癥狀心肌缺血、心絞痛，心肌梗死、猝死以及缺血性心肌病這五大類。心絞痛和心肌梗死發(fā)生率是比較多的，無癥狀心肌缺血它是指患者有心肌缺血的依據(jù)，也就是說有心電圖的改變，但是患者沒有癥狀，目前發(fā)病率也是比較高的。主要用藥共分為五大類，分別是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，β受體阻滯劑，抗血小板聚集的藥物，他汀類藥物以及硝酸酯類藥物。針對冠心病中成藥也是比較多的，例如腦心通膠囊、穩(wěn)心顆粒，復(fù)方丹參滴丸、麝香保心丸、通心絡(luò)膠囊、復(fù)方川芎膠囊以及一些活血化瘀的中藥，例如丹參、水蛭等這些都有明顯的治療心臟病作用。
  語音時長 1:32”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-06 3109次

• 冠心病是冠狀動脈性心臟病
  冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是冠狀動脈血管發(fā)生了動脈粥樣硬化，病變而引起的血管狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，常常被稱為是冠心病。但是冠心病的范圍可能更廣泛，還包括炎癥、栓塞等導(dǎo)致管腔狹窄或者閉塞。世界衛(wèi)生組織將冠心病分為五大類，就是包括無癥狀的心肌缺血，心絞痛，心梗死，缺血性心力衰竭和猝死五種臨床類型，臨床中常常分為穩(wěn)定性冠心病和急性冠狀動脈綜合癥。在這些患者中，平常一定要注意飲食的清淡，不要吃一些油膩辛辣的食物，平常最好以清淡的飲食為主。
  語音時長 1:19”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 2267次

• 冠心病是心臟病嗎
  病情分析：冠心病是心臟病。冠心病全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。主要是由于動脈硬化導(dǎo)致的斑塊，引起冠狀動脈狹窄或者斑塊破裂引起冠狀動脈閉塞，從而導(dǎo)致心肌缺血、缺氧、壞死，而表現(xiàn)為胸痛、胸悶的心臟疾病。意見建議：冠心病患者多喝水，多吃新鮮的蔬菜水果，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉，避免勞累，保持情緒的穩(wěn)定，控制好血壓血脂血糖，戒煙戒酒，早睡早起不熬夜。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-11-08 1602次

• 冠狀動脈鈣化就是冠心病嗎
  冠狀動脈鈣化和冠心病是兩回事，冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化形成官腔狹窄，而導(dǎo)致心肌缺血缺氧，出現(xiàn)一些臨床癥狀，我們稱之為冠心病。但是冠狀動脈鈣化，并不一定是狹窄，做冠脈CT對鈣化比較好，冠脈造影看狹窄比較好，所以兩者是有區(qū)分的。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-01-04 3801次

• 冠狀動脈堵塞是心臟病嗎
  冠狀動脈堵塞是心臟病。冠心病又稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，不僅是一種心臟病，也是一種缺血性心臟病，是指心臟表面血管狹窄或閉塞，導(dǎo)致短暫或持續(xù)的心肌缺血缺氧，導(dǎo)致一系列臨床表現(xiàn)。冠心病是由冠狀動脈粥樣硬化引起的導(dǎo)致冠狀動脈阻塞、心肌缺血、缺氧和壞死的心臟病。冠狀動脈分為左冠狀動脈和右冠狀動脈，左冠狀動
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 156次

• 冠狀動脈心臟病嚴(yán)重嗎
  冠狀動脈心臟病嚴(yán)重，冠狀動脈心臟病可能會導(dǎo)致心肌缺血、心絞痛、心律失常等癥狀。冠狀動脈心臟主要由冠狀動脈狹窄、閉塞等因素引起，冠狀動脈心臟病即供應(yīng)心臟的血管變窄或阻塞，導(dǎo)致心臟的血液供應(yīng)顯著減少，部分患者可能導(dǎo)致心臟缺氧，危及心臟功能，當(dāng)患者出現(xiàn)心臟供血不足的癥狀時會出現(xiàn)心臟緊張和疼痛等癥狀，即使是
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 329次