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• 心臟瓣膜手術(shù)危險(xiǎn)嗎

  心臟瓣膜手術(shù)，術(shù)后比較常見的并發(fā)癥大致有兩類，一類和心臟的功能相關(guān)，一類就是它需要服用抗凝藥物，調(diào)整抗凝藥物首先從功能，心臟功能康復(fù)是一段過程，跟術(shù)前心臟功能的狀態(tài)、手術(shù)當(dāng)中的效果，大致心臟功能康復(fù)需要一兩個(gè)月，短的，長的需要半年甚至一年，在這個(gè)恢復(fù)的過程中，患者和家屬比較強(qiáng)調(diào)就是要控制飲水，每天的飲水量要適當(dāng)?shù)目刂疲缓缶褪秋嬍辰Y(jié)構(gòu)需要有營養(yǎng)、不辛辣、易消化，要保證一定的活動(dòng)量。咱們大多數(shù)患者往往有一個(gè)錯(cuò)誤的觀念，就是做完心臟瓣膜手術(shù)以后就不讓動(dòng)、不讓下地、不讓走動(dòng)、不讓做家務(wù)，這些都不行。適當(dāng)?shù)闹饾u增加自己的活動(dòng)量，早期就是床旁活動(dòng)，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行家務(wù)活動(dòng)，這樣對心臟的康復(fù)是有好處的，服用華法林調(diào)整INR值，在術(shù)后的康復(fù)過程中也是非常重要的，這個(gè)藥物吃多了會(huì)有出血的征象，如果藥物吃少，這個(gè)瓣膜手術(shù)，瓣膜上長了血栓，手術(shù)就失敗了。

  

  02:00
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 22311次

• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個(gè)比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機(jī)械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機(jī)械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個(gè)藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時(shí)機(jī)械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實(shí)的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會(huì)有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點(diǎn)就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個(gè)患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 8813次

• 心臟瓣膜手術(shù)后護(hù)理
  心臟瓣膜手術(shù)是一項(xiàng)大手術(shù)，術(shù)后要加強(qiáng)護(hù)理：一，要監(jiān)測各項(xiàng)指標(biāo)，控制心率，在60—100次/分，控制平均動(dòng)脈壓在60mmHg左右，中心靜脈壓在8—12cm水柱。保持收縮壓、舒張壓平穩(wěn)，要觀測患者的意識(shí)、尿量、末梢循環(huán)變化，要監(jiān)測有創(chuàng)動(dòng)脈壓、心率、心率中心靜脈壓。二，使用血管活性藥物時(shí)，要注意遵醫(yī)囑配置、現(xiàn)配現(xiàn)用。要用專用的通道，要嚴(yán)格控制輸液速度，根據(jù)血壓心率變化，調(diào)整輸液速度、輸液量。硝普鈉需要避光，以防止氫化物中毒，多巴胺、腎上腺素這類藥物，要通過中心靜脈導(dǎo)管輸入，以防發(fā)生外周輸入導(dǎo)致靜脈炎。三，術(shù)后要監(jiān)測患者的呼氣功能，加強(qiáng)呼吸道管理，定時(shí)給患者翻身、拍背，鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰，要監(jiān)測患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果。四，術(shù)后傷口也要進(jìn)行護(hù)理，給予紅外線理療，要觀察有無傷口、滲血、滲液，及時(shí)給傷口換藥。五，術(shù)后還要注意患者，有無牙齦出血、皮膚出血、鼻出血、血尿、上消化道出血等異常情況。六，對于機(jī)械瓣膜置換術(shù)后的患者，終身需要給與華法林抗凝治療。
  語音時(shí)長 2:02”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2019-02-05 7098次

• 心臟瓣膜手術(shù)
  瓣膜成形術(shù)是將病變的瓣膜給予修復(fù)以達(dá)到治療目的。其通常適用于瓣膜關(guān)閉不全的病例，有少數(shù)瓣膜狹窄的患者亦可接受成形手術(shù)。按瓣膜成形術(shù)可以完成二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、三尖瓣的成形。具體包括瓣環(huán)的重建和環(huán)縮，乳頭肌和腱索的縮短、延長及轉(zhuǎn)移，人工瓣膜環(huán)和人工腱索的植入，瓣葉的修復(fù)。而對于嚴(yán)重的心臟瓣膜病變，特別是風(fēng)濕性心臟瓣膜病，多選擇瓣膜置換術(shù)。瓣膜置換術(shù)是用人工機(jī)械瓣或生物瓣進(jìn)行替換。瓣膜置換系采用人工瓣對人心臟瓣膜進(jìn)行置換，如機(jī)械瓣、生物瓣等。機(jī)械瓣壽命長，但需要終生抗凝，容易產(chǎn)生并發(fā)癥；而生物瓣不需終生抗凝，卻壽命短。還有利用生物工程技術(shù)研制的組織工程瓣，目前尚未應(yīng)用于臨床。
  語音時(shí)長 1:38”
  田彩 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-13 5885次

• 心臟瓣膜手術(shù)后壽命是多久
  病情分析：這是因人而異的，每個(gè)人的身體素質(zhì)，治療效果的好壞都是不一樣的。還是要保持平和樂觀的心態(tài)來面對。因?yàn)橛绊憠勖囊蛩厥呛芏嗟?，也要取決于患者的心臟的情況，如果心臟功能比較差，那么在換心臟瓣膜之后可能壽命也不是特別的長。意見建議：在治療之后一定要遵醫(yī)囑，使用相關(guān)的藥物配合醫(yī)生。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-17 2102次

• 心臟瓣膜置換手術(shù)出院后如何用藥
  病情分析：心臟瓣膜置換后的患者，病人需要長期口服抗凝藥物，例如華法林、利伐沙班等。如果口服華法林，需要監(jiān)測凝血四項(xiàng)，將INR的值控制在2~3；口服利伐沙班不需要監(jiān)測凝血四項(xiàng)的值。意見建議：瓣膜置換術(shù)后的患者需要保持愉快的心情，避免情緒激動(dòng)，避免過度疲勞，避免進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)。飲食方面需要多進(jìn)食蔬菜水果，補(bǔ)充維生素。有煙酒等不良嗜好者，需要戒煙戒酒。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-30 1905次

• 做完心臟瓣膜手術(shù)后可以吃魚嗎
  做完心臟瓣膜手術(shù)后患者可以吃魚，不會(huì)對病情恢復(fù)造成不利影響。心臟瓣膜手術(shù)方法主要有兩種，心臟瓣膜形成術(shù)和心臟瓣膜置換術(shù)，對于二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不全，瓣膜無明顯增厚、攣縮、鈣化，患者可以通過心臟瓣膜形成術(shù)來進(jìn)行治療，對于比較嚴(yán)重的心臟瓣膜病變，特別是風(fēng)濕性心臟瓣膜病，多選擇心臟瓣膜置換術(shù)來進(jìn)行治療，做
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 641次

• 換心臟瓣膜手術(shù)后可以吃魚膠嗎
  換心臟瓣膜手術(shù)后患者一般可以適當(dāng)?shù)某贼~膠。魚膠含有豐富的膠原蛋白、多種維生素及鈣、鋅、鐵、硒等多種微量元素，患心臟瓣膜手術(shù)后，患者可以適當(dāng)?shù)某砸恍~膠，有利于補(bǔ)充身體所需的營養(yǎng)成分，一般不會(huì)影響手術(shù)的效果，但是吃的時(shí)候不可以多吃，因?yàn)槌缘倪^多容易增加心臟的負(fù)擔(dān)。心臟瓣膜手術(shù)后患者需要合理飲食，無論什
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 343次