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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會專科護(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51301次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12500次

• 新冠病毒傳播途徑
  新型冠狀病毒主要是經(jīng)過呼吸道飛沫傳播為主，也可以通過接觸性傳播。前期各醫(yī)院收治的病例當(dāng)中，多數(shù)有武漢華南海鮮市場的暴露史。部分病例為家庭聚集性發(fā)病，也出現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員感染的病例。從現(xiàn)在呼吸道疾病傳播推斷，近距離飛沫傳播應(yīng)該是主要途徑。新型冠狀病毒，還有一部分患者出現(xiàn)了接觸性傳播，這種疾病具有一定社區(qū)范圍的傳播，有擴(kuò)散的趨勢，并且有二代和三代的傳染性。在新型冠狀病毒爆發(fā)期間，我們應(yīng)該做好防護(hù)和隔離的措施，才能夠避免傳染，平時沒事盡量不要出門，如果特殊情況出門，需要佩戴一次性醫(yī)用口罩做好防護(hù)。
  語音時長 01:15”
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-18 13808次

• 新冠病毒傳播途徑
  新冠病毒可以通過呼吸道飛沫以及密切接觸等途徑進(jìn)行傳播，一旦接觸了帶有新型冠狀病毒的物品，也有可能會被傳染上，所以一定要重視呼吸道的隔離以及接觸隔離，主要的傳染源就是帶有新型冠狀病毒的患者以及無癥狀的感染者，一旦感染新型冠狀病毒就有可能會出現(xiàn)發(fā)熱，干咳，乏力，咽痛，咳嗽，咳痰等臨床表現(xiàn)。一旦確診就需要及時的隔離治療，早期給予有效的對癥支持治療，大多數(shù)患者的臨床癥狀都可以得到明顯改善。
  語音時長 01:10”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-04-21 9104次

• 新冠病毒的傳播途徑有幾種
  病情分析：新型冠狀病毒的傳播途徑首先是直接傳播，直接接觸了病人的分泌物。其次可以通過飛沫傳播。病人說話、咳嗽把病毒噴濺到空氣中而形成飛沫傳播。意見建議：預(yù)防新型冠狀病毒要勤洗手，室內(nèi)環(huán)境一定要消毒通風(fēng)，在人流大的地方佩戴口罩。食物一定要煮熟，煮透之后再吃。保證充足的睡眠，多鍛煉身體，提高自身的免疫能力。
  侯立城 主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-22 49003次

• 不說話會傳播新冠病毒嗎
  病情分析：在不說話的情況下也是會有可能進(jìn)行傳播新型冠狀病毒感染病毒的。新型冠狀病毒感染傳播途徑除了呼吸道傳播，也可以通過接觸傳播，例如接觸患者眼結(jié)膜，還可能會通過氣溶膠傳播。意見建議：所以說在阻斷病毒傳播的方式上主要就是采取戴口罩，必要的時候可能還會戴手套，帶護(hù)目鏡這樣一些措施，與患者保持足夠的距離，不去人密集的地方，還經(jīng)常的通風(fēng)換氣，及時手消毒都可以減少傳播。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-10 13707次

• 糞便里有新冠病毒嗎
  新冠病毒是指新型冠狀病毒，糞便里通常有新型冠狀病毒。新型冠狀病毒是一種病原體，是目前流行的新型冠狀病毒感染的致病病原體，主要是通過人與人直接接觸、呼吸道飛沫等方式進(jìn)行傳播，而且傳播的能力比較強(qiáng)，所以從目前收治的新型冠狀病毒感染患者來看，已經(jīng)確診患者的糞便里找到了新型冠狀病毒，因此可能存在糞口傳播的途
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-27 0次

• 新冠病毒會人畜傳播嗎
  新冠病毒通常是指新型冠狀病毒感染，一般情況下新型冠狀病毒感染不會人畜傳播。新型冠狀病毒感染是一種傳染性較強(qiáng)的疾病，一般會通過呼吸道飛沫傳播、直接接觸傳播等方式將病毒傳染給他人，是人與人之間的傳染性疾病，目前并沒有發(fā)現(xiàn)人會傳染給動物或動物傳染給人的現(xiàn)象，所以一般新型冠狀病毒感染不會人畜傳播。一般新型冠
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-27 0次