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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51118次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12329次

• 輪狀病毒抗原檢測
  輪狀病毒是急性胃腸炎的主要原因，檢測糞便輪狀病毒抗原有助于調查腹瀉病人的病因。其他相關的檢查項目包括輪狀病毒抗體，輪狀病毒核酸，標本用糞便標本就可以。臨床用途主要是用于調查腹瀉病人，尤其是嬰兒，年幼的兒童，老年人和免疫功能低下的病人，比如說骨髓移植，免疫抑制，療養院和其他封閉區域內居住者和調查院內感染性的腹瀉。輪狀病毒感染呈季節性，冬季是高峰，夏季罕見，輪狀病毒感染后可以長期呈現攜帶狀態。實驗陽性率因年齡、天氣、季節因素、地理位置和一般健康環境而不同，本實驗檢測靈敏度100%，特異性92%。如果輪狀病毒抗原檢測陽性，多見于兒童腹瀉，在腸炎住院兒童中50%的輪狀病毒感染都是陽性的，可見輪狀病毒感染的普遍性和常見性。
  語音時長 01:40”
  鄧項俊 副主任醫師六安市人民醫院

  2022-06-26 13048次

• 新冠病毒肺炎嚴重嗎
  新型冠狀病毒肺炎有的時候可以導致嚴重的呼吸衰竭，危及到患者的生命。但是大多數的患者給予積極的治療，還是可以治愈的。因此面對新型冠狀病毒肺炎，既不要過度的恐慌，又要加強防護，給予積極的預防。首先需要避免去疫區，還需要避免接觸野生動物；其次須要勤洗手，需要用流動的清水沖洗雙手，還需要用肥皂以及含酒精的消毒液進行六步洗手法洗手。如果需要面對新型冠狀病毒肺炎的病人，需要加強防護，需要穿隔離衣，還需要戴外科口罩，或者n95口罩進行防護。采取以上防護措施，能夠有效的預防新型冠狀病毒肺炎。
  語音時長 01:08”
  安勇鵬 副主任醫師開封市中心醫院

  2020-01-31 5887次

• 頭痛是新冠病毒嗎
  病情分析：頭痛不一定是冠狀病毒，有可能是發生感冒，感冒病毒侵犯機體，機體產生炎癥反應，引起頭痛不適，也有可能是患者血壓升高，引起的頭痛，頭暈，惡心，嘔吐不適。意見建議：如果患者頭痛，同時伴有發熱咳嗽，胸悶氣促，半個月之內到過疫區或者和診斷了，冠狀病毒肺炎的患者，有密切接觸史，就需要到醫院進行檢查，排外冠狀病毒感染。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-03-15 7705次

• 沒發燒只咳嗽是新冠嗎
  病情分析：新冠一般是指新型冠狀病毒感染。沒發燒只咳嗽不一定是新型冠狀病毒感染，咳嗽只是一個癥狀，新型冠狀病毒感染可以有，普通的呼吸道感染也可以有，是不是新型冠狀病毒感染需要做新型冠狀病毒病毒的核酸檢測或者新型冠狀病毒病毒基因測序才能確診，也要結合流行病學情況和其他臨床表現。意見建議：如果患者出現沒發燒只咳嗽的情況，需要及時到正規醫院進行就診、檢查，明確病因后，再針對病因進行治療。在日常生活中注意做好個人防護措施，嚴格戴口罩，避免去人員密集的場所。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-03-23 4909次

• 剛染上新冠病毒,新冠抗原檢測的出來嗎
  剛染上新冠病毒一般指剛傳染上新型冠狀病毒。新冠抗原檢測在這里一般指新型冠狀病毒抗原檢測。剛傳染上新型冠狀病毒，新型冠狀病毒抗原檢測一般測不出來。新型冠狀病毒的傳染性比較強，日常生活中如果沒有注意做好防護工作可能就會引起感染。由于病毒在體內會有一定的潛伏期，所以如果是剛傳染上新型冠狀病毒，體內通常不會
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-27 0次

• 抗原檢測是檢測新冠嗎
  新冠一般指的是新型冠狀病毒，目前抗原檢測一般是檢測新型冠狀病毒，但是也可以用于細菌感染性疾病的輔助診斷。抗原檢測主要是為了檢測機體是否存在感染性疾病，如果懷疑存在病毒以及細菌等微生物感染，則可以進行抗原檢測。抗原檢測可以檢查出很多感染性疾病，比如皰疹病毒、乙型肝炎病毒、新型冠狀病毒等，對疾病的初步診
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-12 1580次