酒精肝的檢查指標(biāo)

酒精肝可通過血液檢查,可有貧血、白細(xì)胞增多并可出現(xiàn)異形紅細(xì)胞如靶型和聚紅細(xì)胞。平均紅細(xì)胞的體積會(huì)增加。

肝臟b型超聲和ct檢查有助于發(fā)現(xiàn)酒精肝,確診有賴于肝穿活組織檢查。

由于肝臟損害是彌漫性的,故可行肺動(dòng)脈穿刺活檢。還可以通過生化檢查血清膽紅素升高、門冬多氨基轉(zhuǎn)氨酶活性明顯升高,而丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶活性僅輕度上升或正常。

因此門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶和丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶之比上升,若比值大于二十,對酒精性肝病確診的靈敏度為68%。特異度達(dá)到91%,陽性預(yù)測值為82%。

堿性磷酸酶和α谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶活性會(huì)增高,而α谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶是敏感但不特異的指標(biāo)。聯(lián)合檢測mcv、α谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶是確診酒精性肝病的理想實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。

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