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• 皮肌炎嚴重嗎

  因為皮肌炎有多種多樣的表現，所以有的嚴重，有的不嚴重。比如說有的就是單純皮疹，肌肉的表現不太重，肌酶譜也不太高，那這些病人可能治療起來比較方便。嚴重的，第一有的肌肉特別重，比如患者躺在床上就不能動，不能起身，還有吞咽困難，特別是吃飯就發嗆，那這些人就相對來說比較嚴重，因為發嗆的話，容易把吃的東西嗆到肺里，嗆到肺里肯定就有肺炎。所以這種病人，我們就主張他不能吃飯，不要勉強地喂他，可以通過夾鼻管，鼻飼喂他營養，當然也可以用靜脈輸液營養。這樣病人因為長期臥床不能吃飯，他的感染機會也多，有些不是死于皮肌炎，有些是死于感染，這是一種。第二種比較嚴重就是肺間質纖維化，皮肌炎得了肺間質纖維化以后，重的會呼吸氣不夠用，走路快了或者上樓就氣喘，氣不夠用，而且有時候肌肉別的癥狀，皮疹好轉比較慢。長時期如果在這個基礎上，再疊加一個感染，那就比較重。所以這些有呼吸道問題的，有吞咽困難的，就應該密切觀察，甚至要住院治療。

  

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  吳東海 主任醫師中日友好醫院

  2018-09-28 15525次

• 皮肌炎可以拔牙嗎

  皮肌炎的患者，如果病情上需要拔牙，在去口腔科診治的同時，需要同時咨詢一下風濕科的醫生，全面的評估患者皮肌炎病情的情況下，風濕科醫生會做出適當的建議。一般來講，在病情控制得比較穩定，而且穩定的時間不短，基礎比較好的情況下拔牙，不會有太大的危險。那么在病情活動的時候，我們是不建議拔牙的，因為有可能會誘發皮肌炎的復發，甚至是一些并發癥的出現，嚴重的會出現損害生命臟器的問題。

  

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  陶燕 副主任醫師湖北省新華醫院

  2018-12-26 3413次

• 皮肌炎初期能不吃激素嗎
  皮肌炎初期不能不吃激素，但是對于激素的使用劑量以及使用途徑，是根據患者的癥狀進行評估決定的。皮肌炎它的治療首選藥物是糖皮質激素，一旦患者診斷明確，就要盡早使用該藥物，越早治療患者的癥狀越能改善，可以避免出現肺臟、心臟或者是其它重要臟器受累的情況，而且還能夠改善預后。多數患者在應用激素治療后的1~4周，病情就可以看到明顯的改善，患者的激素就可以逐漸的緩慢減量，一般是在一年以上，大約90%的患者病情得到明顯改善，有一部分患者還可以完全緩解，但是這個疾病容易復發。有的患者在激素減量過程中，如果出現病情復發，可以考慮加用甲氨蝶呤或者是環磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制劑。而對于一些重癥的皮肌炎患者，則需要應用甲潑尼龍靜滴治療。皮肌炎的初期并不一定病情就很輕，有的患者起病可能非常重，如果不能及時用藥物治療，還可以危及到生命。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
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  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-17 1378次

• 皮肌炎可以不吃激素嗎
  絕大多數的皮肌炎患者都不可以不吃激素。激素是治療皮肌炎的首選治療用藥，只要極少數皮肌炎患者表現為一種特殊的狀態，呈現無疾病的皮肌炎，患者僅僅有皮膚損害。如果皮膚損害比較輕，患者可以不用全身口服糖皮質激素，僅僅外用糖皮質激素軟膏以及其它免疫抑制劑治療。如果患者的皮膚損害非常嚴重，應用上述治療方案治療無效，需要小劑量的口服糖皮質激素。皮肌炎是一種可以治療的疾病，如果患者在早期沒有正規治療或者是不治療，就會出現嚴重的后果。輕者可以遺留肌肉萎縮；重癥患者甚至可以危及到生命。雖然糖皮質激素長期大量使用會有較多的副作用，但是權衡利弊，根據治療皮肌炎的效果來講，患者還是需要口服激素治療的。多數患者通過正規規范的藥物治療，皮肌炎的癥狀可以長期處于緩解狀態，患者能夠和正常人一樣工作和生活。
  語音時長 01:36”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-04-28 2633次

• 皮肌炎可以不吃激素嗎
  病情分析：皮肌炎患者要根據具體的病情來選擇治療方案，但是一般來講，是首選糖皮質激素來進行治療，當然，至于激素的劑量和療程，要根據具體病情來定；另外，也可能需要聯合免疫抑制劑共同治療，比如硫唑嘌呤，甲氨蝶呤，環孢素a等。意見建議：當然，隨著患者病情的有效控制，激素是可以逐漸減量，而最終選擇最小的有效劑量維持治療，也是有可能完全停掉，所以患者也不要太過排斥激素。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-21 1401次

• 皮肌炎只能吃激素嗎
  皮肌炎的治療方面，不是只吃激素的，當然激素是首選藥物，也是起效比較快的，藥物，因為激素具有強大的抗炎，抗免疫的作用，另外，皮肌炎還需要應用免疫抑制劑進行治療，通常可選用環磷酰胺，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤等。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-11 1201次

• 皮肌炎激素副作用
  皮肌炎患者長期服用激素，由于服用的時間比較長，而且開始劑量比較大，會出現高血壓、高血脂、高血糖以及骨質疏松、股骨頭壞死，還可以出現容易感染以及納水儲留或者向心性肥胖等多種副作用。但是，激素的這些副作用并不一定完全就出現在同一個患者身上，患者有可能僅僅出現血糖升高或者骨質疏松，一個或者兩個副作用，而且
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 215次

• 皮肌炎不吃藥行嗎
  皮肌炎患者不吃藥不可以，因為皮肌炎是一種慢性的全身性自身免疫性疾病，早期診斷、合理治療是患者能夠得到一個良好預后的前提。如果患者在早期沒有應用藥物治療，病情可能會緩慢隱匿性的進行性加重，并且可以累及患者的重要內臟，比如肺臟、消化道或者腎臟、心臟等等。皮肌炎患者一旦進入了慢性間斷，出現了肌萎縮或者是間
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 196次