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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8921次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11497次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指的是因某種原因在短時間內使心肌收縮力明顯下降、心臟負荷明顯增加，導致心排血量急劇下降、肺循環壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發。急性左心衰的臨床表現為嚴重的呼吸困難、發紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發生心源性休克導致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內膜炎、風濕性心臟病等。出現急性左心衰可以應用藥物治療，常用的藥物有強心藥物，如洋地黃制劑，可以增強心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負荷。血管擴張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴張血管、減輕心臟的后負荷。
  語音時長 2:11”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-30 8053次

• 什么是急性左心衰竭
  急性左心衰竭，是指由于各種原因導致的急性左心收縮或者舒張功能出現障礙，引起急性心肌收縮力下降，左室舒張末期壓力增高，心排血量下降，導致肺循環淤血的臨床疾病。急性左心衰竭，最常見的原因是高血壓急癥，缺血性心肌病，急性心肌梗死，擴張型心肌病，心肌炎，瓣膜性心臟病。對于急性左心衰竭的患者，首先要進行病因的治療，比如患者是高血壓急癥引起的左心衰竭，要控制血壓。如果患者是急性心肌梗死的左心衰竭，要開通冠脈。
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  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-05-05 4363次

• 如何護理左心衰竭患者
  病情分析：左心衰竭的患者在平時一定要注意保暖，預防受涼感冒，及時的增減衣物，要讓患者在一個安靜溫馨的環境中減少過多的干擾和刺激。要注意監測患者的出入水量，根據情況調整藥物。意見建議：建議患者在平時飲食要清淡，尤其是控制鈉和水的攝入，每日的鈉鹽攝入量控制在三克以內，不能飽餐，可以選擇少食多餐，不能進行劇烈的運動。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-05-04 1802次

• 如何護理左心衰竭的患者
  病情分析：左心衰竭的患者在平時盡量選擇臥位半臥位，白天的時候雙腿下垂，平時要控制患者的飲水量和食鹽攝入量，一定要預防患者受涼感冒，注意保暖，要給患者營造一個安靜的環境，不要過多的打擾他。意見建議：建議患者在平時每天的食鹽攝入量盡量控制在三克以內，要注意記錄出入水量，在平時飲食要注意清淡，避免飽餐，可以少食多餐，一定要戒煙戒酒。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-05-04 2103次

• 急性左心衰竭容易導致什么病
  急性左心衰竭容易導致心源性休克、多器官功能衰竭、電解質紊亂和酸堿平衡失調。1、心源性休克：急性左心衰竭由于短期內心排血量顯著、急驟降低，其中50%伴有對容量負荷沒有反應的嚴重的右室損害，使血壓下降、周圍循環灌注不足，出現心源性休克。2、多器官功能衰竭：急性心功能不全尤其是心源性休克可致重要臟器急性缺
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 138次

• 如何搶救急性左心衰竭患者
  發生急性左心衰竭要采取半臥位或者端坐位，雙腿下垂。積極地給予吸氧，有些患者還要給予呼吸機進行輔助呼吸。還可遵醫囑用強心、利尿以及擴血管的藥物，如地高辛片、呋塞米片等，以增強心肌的收縮力和降低心臟的前后負荷。必要時給予機械輔助循環措施，如lABP等，積極的治療引起急性左心衰竭的原發疾病，如急性心肌梗塞
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 271次