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• 是否有急性心肌梗塞

  我們絕大多數(shù)接觸到的心肌梗塞，就是指急性心肌梗塞。因?yàn)樾募」Ｈ谒募毙云谑欠浅?yán)重的，而心肌梗塞的死亡率也是非常高的。如果心肌梗塞伴有心源性休克的病人，這樣他的死亡率達(dá)到80%到90%。總體上面現(xiàn)在心肌梗塞隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在隨著科學(xué)的進(jìn)步，心肌梗塞的死亡率得到了明顯的控制，但是心肌梗塞的死亡率也有5%到10%，具體是根據(jù)心肌梗塞的嚴(yán)重程度。因?yàn)樗募膊√攸c(diǎn)，主要是在急性期會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的事件，我們要突出急性心肌梗塞的這個(gè)概念。相對(duì)于急性心肌梗塞以后，度過了急性心肌梗塞疾病的危重的階段，三個(gè)月以后、半年以后、一年以后，這個(gè)時(shí)候我們稱呼你的心肌梗塞叫做陳舊性心肌梗塞。在急性心肌梗塞我們治療手段主要是要開通血管，要保護(hù)心肌，防止心肌進(jìn)一步發(fā)生壞死，這是急性心肌梗塞階段治療的目的。而陳舊性心肌梗塞治療的主要的目的，就是能夠維持住，不要讓病人再出現(xiàn)一些血管的狹窄加重，不要再發(fā)生一些心血管的缺血的事件。

  

  01:40
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 5677次

• 心肌梗塞如何自救

  心肌梗塞就是嚴(yán)重缺血的情況下，部分心肌的缺血性的壞死就稱為心肌梗塞，也稱為心肌梗死。首先是需要呼打120急救電話，盡快的轉(zhuǎn)運(yùn)到具備搶救急性心肌梗死的醫(yī)院進(jìn)行明確診斷和治療。到達(dá)醫(yī)院之后，治療手段就是在盡短的時(shí)間內(nèi)開通閉塞血管。目前來講，開通閉塞血管的方法就是急診的介入治療，如果能夠在心梗出現(xiàn)癥狀之后的12小時(shí)內(nèi)開通血管是最好的，在三個(gè)小時(shí)以內(nèi)，如果能夠有機(jī)會(huì)開通血管對(duì)心肌的影響是最小的。在一些基層的地區(qū)不一定具備急診介入治療的條件，也可以進(jìn)行藥物的溶栓治療。

  

  01:17
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-24 7197次

• 急性心肌梗塞常合并哪些心律失常
  統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)字表明，心肌梗塞急性期有75%到95%的病人合并各種類型的心律失常。國(guó)內(nèi)有些專家從臨床角度出發(fā)，將心肌梗塞急性期常發(fā)生在心律失常分為四大類：一、致密性心律失常，如心室顫動(dòng)、心室停搏，高度房室傳導(dǎo)阻滯等，必須要緊急搶救，及時(shí)電擊除顫，安置人工起搏器以及應(yīng)用藥物治療。二、嚴(yán)重影響血液動(dòng)力變化的心律失常。這些心律失常可以加劇病情惡化，如心房顫動(dòng)、室性心動(dòng)過速應(yīng)當(dāng)用藥或者是機(jī)械措施及時(shí)轉(zhuǎn)搏。三、促發(fā)嚴(yán)重心律失常的異位早搏，如R波落在T波上的室性早搏，對(duì)于這類早搏，必須要及時(shí)識(shí)別，積極處理。四、良性可逆的心律失常，如偶發(fā)的房性或者是交界性早搏，室性心動(dòng)過速、過緩，一度房室傳導(dǎo)阻滯等，對(duì)于這類的心律失常，可以不做特殊處理，應(yīng)急學(xué)臨床觀察。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-09 2511次

• 急性心肌梗塞心律失常
  首先對(duì)于急性心肌梗死它會(huì)引起各種的心律失常，其中一些情況需要立即進(jìn)行處理。心律失常最多見于心肌梗死發(fā)生后的前幾個(gè)小時(shí)，最常見持續(xù)性的心律失常包括室顫、房顫和室性心動(dòng)過速的，心率失常多發(fā)生于st段抬高型的心肌梗死。首先第一類就是心室的顫動(dòng)，急性心肌梗死導(dǎo)致死亡中90%是由心室顫動(dòng)所導(dǎo)致。室顫的發(fā)生率在胸痛開始的第1小時(shí)內(nèi)最高，隨后有逐漸下降一個(gè)趨勢(shì)。第二類常見的就是室性的一個(gè)心動(dòng)過速，室性的心動(dòng)過速可以自行終止或持續(xù)存在，有時(shí)室性心動(dòng)過速還會(huì)導(dǎo)致休克或者是循環(huán)驟停的一個(gè)情況。第三個(gè)是室上性心動(dòng)過速，一個(gè)急性心肌梗死出現(xiàn)室上性心動(dòng)過速，多為心房顫動(dòng)，心房撲動(dòng)，或者是維持性心動(dòng)過速而導(dǎo)致的疾病。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-16 2704次

• 急性心肌梗塞常合并哪些心律失常
  各種心律失常中以室性心律失常最常見，尤其是室性期前收縮，如室早頻發(fā)，成對(duì)出現(xiàn)或呈短陣室性心動(dòng)過速，多源性或落在前一心搏的易損期時(shí)，甚至發(fā)生室顫。房室傳導(dǎo)阻滯和束支傳導(dǎo)阻滯也比較多見，室上性心律失常則較少。
  鄭德玉 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-12 1202次

• 急性心肌梗塞有哪些合并癥
  （1）心律失常是急性心肌梗塞最常見的并發(fā)癥，是急性心肌梗死后監(jiān)測(cè)和治療的重點(diǎn)；（2）心力衰竭和心源性休克，可導(dǎo)致心源性肺水腫和心排血量下降，動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足，組織細(xì)胞缺氧、缺血等功能障礙；（3）心臟破裂是急性心肌梗死最嚴(yán)重的并發(fā)癥；（4）栓塞；（5）心肌梗死后綜合癥。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-19 1302次

• 心肌梗塞引發(fā)心律失常的原因
  心律失常屬于心肌梗塞的一種并發(fā)癥，對(duì)于急性心肌梗塞的人來說也是非常令人擔(dān)憂的話題，接下來為大家介紹一下急性心肌梗塞引發(fā)心律失常的原因：一、急性梗塞時(shí)大量的組織由于心肌缺血壞死而處于極不穩(wěn)定的狀態(tài)，直接導(dǎo)致心律失常。二、由于交感神經(jīng)過度激活容易發(fā)生心律失常。三、心肌缺血后代謝的產(chǎn)物積聚酸中毒、電解質(zhì)紊
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 199次

• 高血壓合并心律失常
  高血壓病人經(jīng)常會(huì)合并有冠心病或者心律失常，當(dāng)高血壓合并心律失常時(shí)，在選擇降壓藥的時(shí)候就要傾向于首選有控制心律失常的藥物，比如美托洛爾，既可以控制血壓又可以減慢心率，控制室性早搏、房性早搏。如果僅用美托洛爾，不能控制血壓不能控制心律失常，則可以適當(dāng)加用其他種類降壓藥物，并且可以加用其他類型抗心律失常藥
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 288次