高氯血性酸中毒可見于充血性心力衰竭的時候，過量應用氯化銨所導致，氯化銨在體內被吸收之后，銨在肝內與二氧化碳結合尿素，產生大量氫離子，致使血液酸化，血液當中碳酸氫鹽含量下降，氯離子從腎臟排出時又帶走鈉離子，血中二氧化碳結合力不斷下降，結果導致高氯血性酸中毒。
血清氯含量通常超過110毫摩爾每升，鉀離子也可以大量從尿液排出，而致血清鉀降低。
高氯血性酸中毒的早期表現是：厭食、惡心、嘔吐、乏力等癥狀，進一步出現神志不清、輕呼吸聲大，如果不及時救治可以出現昏迷。
高氯血性酸中毒
王世霞主治醫師
天津市腫瘤醫院急診科
2022-01-213360次
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急性酸中毒的癥狀我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當中，會產生酮體，酮體是一種酸性的物質，當高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質。所以說酮體生成過多的時候，體內的酸堿就會失衡，PH值降低，導致體內，導致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現，就是渾身全身無力，最重的表現導致，酸中毒可以直接導致病人的昏迷，甚至于死亡。
01:30
李焰
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-05-25 4400次
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酮癥酸中毒治療首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。
02:12
王敏
副主任醫師中南大學湘雅醫院
2019-02-19 20395次
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高氯血性酸中毒高氯血性酸中毒可見于充血性心力衰竭的時候，過量應用氯化銨所導致，氯化銨在體內被吸收之后，銨在肝內與二氧化碳結合尿素，產生大量氫離子，致使血液酸化，血液當中碳酸氫鹽含量下降，氯離子從腎臟排出時又帶走鈉離子，血中二氧化碳結合力不斷下降，結果導致高氯血性酸中毒。血清氯含量通常超過110毫摩爾每升，鉀離子也可以大量從尿液排出，而致血清鉀降低。高氯血性酸中毒的早期表現是：厭食、惡心、嘔吐、乏力等癥狀，進一步出現神志不清、輕呼吸聲大，如果不及時救治可以出現昏迷。語音時長 01:10”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-24 8268次
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低氯血性堿中毒低氯血性堿中毒在內科方面主要見于充血性心力衰竭時，不適當的應用汞利尿劑導致血中氯化物過度喪失而出現。也可以見于幽門梗阻間有劇烈嘔吐的情況，病人表情淡漠、厭食、乏力、神志朦朧和錯亂，更嚴重的時候可以發生抽搐以及昏迷。血生化檢查可以提示有血清氯離子明顯下降，血清鈉往往正常，二氧化碳結合力升高，血尿的ph值趨向于酸性，逐漸走向堿中毒。每天都使用ph試紙測定尿PH值，可以及早發現堿中毒。語音時長 1:03”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-24 6439次
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酸中毒為什么會高鉀酸中毒會導致高血鉀。當人體出現某種疾病而出現酸中毒時，機體為了達到體內組織細胞內外陰陽離子的平衡。通過腎臟以及其他代謝系統，進行一些生理性的調節。腎臟對鉀元素的排出量減少，而出現高血鉀的現象。這是機體的一個生理性調節過程。
張月美
主任醫師濟寧市中醫院
2019-01-10 3204次
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血糖高為什么會酸中毒病情分析：血糖高會酸中毒大多數是由于糖尿病沒有控制好，引起血糖出現升高的癥狀，導致體內的胰島素降低，造成酸性物質生產過多，從而導致出現酸中毒的現象。意見建議：如果出現了酸中毒的現象，可以在專科醫生的指導下，采取胰島素糾正，還可以緩解電解質紊亂的問題。在恢復期間要養成良好的習慣，盡量不要吸煙或者飲酒，同時也要少吃煙熏或者腌制的肉類。
任冬梅
副主任醫師中國人民解放軍第88醫院
2022-01-09 1604次
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酸中毒為什么高鉀這問題在臨床上其實非常常見的，尤其是代謝性酸中毒的患者，經常會出現高鉀血癥，為什么酸中毒會引起高鉀血癥，這主要與離子在細胞膜內外的轉運有關系，所謂的酸中毒，指的是血液中比較多的氫離子，而高鉀血癥指的是血液中比較多的鉀離子。當有酸中毒的狀態下的時候，實際上指的是細胞的外液，也就是血液中，組織液中，有非
王世霞
主治醫師天津市腫瘤醫院
2022-01-21 406次
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酮癥酸中毒如何糾正酸中毒？糖尿病酮癥酸中毒主要是由于酮體中酸性物質產物引起，經輸液和胰島素治療以后，酮體水平下降，酸中毒可以自行糾正一般不必補堿。嚴重的酸中毒影響心腦血管、呼吸和神經系統功能時，應給予相應治療。補堿不宜過多過快，補堿的指征為血ph小于7.1，碳酸根小于五毫摩爾每升，采用等滲碳酸氫鈉1.25至1.4%的溶液，給
苗莉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-25 273次
