順產(chǎn)胎盤(pán)不脫落的原因有子宮收縮乏力、子宮慢性炎癥、胎盤(pán)植入等。
一、子宮收縮乏力：通常由于產(chǎn)程延長(zhǎng)，產(chǎn)婦疲憊，子宮收縮乏力就會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)不脫落，需要適當(dāng)?shù)氖褂每s宮素促使胎盤(pán)排出。
二、子宮慢性炎癥：子宮慢性炎癥可導(dǎo)致胎盤(pán)粘連，可用人工剝離胎盤(pán)術(shù)幫助胎盤(pán)剝離。
三、胎盤(pán)植入：多次流產(chǎn)、刮宮，子宮內(nèi)膜損傷導(dǎo)致胎盤(pán)植入。如果是已經(jīng)明顯影響到了子宮收縮，導(dǎo)致了大量的陰道出血，甚至導(dǎo)致了休克的發(fā)生，有的患者就必須做緊急的子宮切除手術(shù)。如果是有很小面積的胎盤(pán)植入，大量的胎盤(pán)組織已經(jīng)取出，如果并沒(méi)有影響到子宮收縮，出血量很少或者是胎盤(pán)大面積或者全部植入，并沒(méi)有出血癥狀，也是可以采取保守治療。
在正常情況下在胎兒娩出半個(gè)小時(shí)左右，由于子宮的收縮，胎盤(pán)會(huì)不斷分離，半個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)就應(yīng)該娩出，如果胎兒娩出超過(guò)半個(gè)小時(shí)，胎盤(pán)仍沒(méi)有剝離就視為為第三產(chǎn)程延長(zhǎng)。在這個(gè)時(shí)候就要檢查宮腔的情況，試圖手剝離胎盤(pán)，如果剝離困難可以在B超下檢查有沒(méi)有胎盤(pán)植入，如果有胎盤(pán)植入就不能強(qiáng)行剝離，以免引起產(chǎn)后出血。
