肺部感染性炎癥如未及時的診治或抗菌治療不理想時,炎癥可以蔓延至臟層胸膜引起局部的胸膜炎反應,部分患者因胸膜滲出性改變形成胸腔積液,也是常稱為肺炎旁胸腔積液。

患者此時除了咳嗽、咳痰、發熱外還可以出現胸膜炎性胸痛,胸水增多時還可以伴有胸悶不適。

但要注意的是由阻塞性肺炎形成的血性胸腔積液以及由肺結核合并感染時形成的結核性胸腔積液時,故對于肺炎合并胸腔積液在其加強抗菌治療的同時,應盡量行胸腔穿刺引流胸水以明確胸水的性質,針對病因避免漏診和誤診以延誤病情。

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