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• 什么是慢性腎炎綜合征

  慢性腎炎綜合征咱們是一個概念，這個概念是從什么時候來的呢。咱們知道中國的腎臟病科，然后起源于1978年，在1978年的時候，在北戴河開了腎炎研討會，當時咱們就定下來，對于腎臟病分幾種類型，急性腎炎綜合征，慢性腎炎綜合征，腎病綜合征和腎功能不全之類的。腎炎綜合征的概念，就是從那兒來的。那么腎炎綜合征包括，一個是病人往往會有前驅的感染，或者細菌感染，然后有血尿、有蛋白尿、有水腫、有高血壓。通常我們認為，有這幾種表現就是腎炎綜合征，但是目前發現，有這幾種表現的也不一定是腎炎。所以碰到這種情況，首先還是要做尿的紅細胞的檢查，要做尿蛋白的檢查，然后咱們來確定是不是腎炎綜合征。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 5233次

• 干燥綜合征治療

  說起干燥綜合征的治療方法，確實有時候要一句話去概括是很難的，因為干燥綜合癥的治療，它的跨度很大，所謂跨度很大就是，它有輕有重，干燥綜合征因為這個病，有的輕的話，對證治療即可，甚至有的就不用太特別的用藥，那么重的時候，甚至有時候跟紅斑狼瘡的治療，都是差不多的。我大概說一下，一些比較輕一點的，比如說他主要是一個，比如說口干眼睛干，但是他又沒有，相應的內臟系統損傷的表現，包括球蛋白也不高，就主要是有一種主觀的感覺和免疫學檢測的異常，這種情況下，我們以對癥治療為主就可以，比如說口干的人，我們可以用一點環戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些，眼干的話，可以對癥的用一些，玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些，甚至有時候我們還可以選擇，中藥提取物白芍總苷，也是一種選擇，再重一點的干燥綜合癥，如果影響到內臟了，比如說剛才說的，有肺的間質病變，包括血液系統受累，包括腎臟肝臟等等，一些系統受累的話，可能有一部分需要用到，糖皮質激素，也就是老百姓俗稱的激素，那么還會有包括我們叫硫酸羥氯喹，包括一些免疫抑制劑，包括我們說的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環孢素等等一些，甚至包括環磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧，就是要看疾病的這種輕重緩急來用藥，特別是有的可能影響到神經系統，剛才我說的中樞神經系統，如果出現了視神經脊髓炎，這種表現的話，那是很危重的，那么這個時候我們可能需要，大劑量的激素去沖擊，甚至要丙種球蛋白去沖擊，甚至還要用比較強的，免疫抑制劑的治療，所以它的治療的跨度是很大，輕則對癥，甚至是無須治療，那么重的時候，它像紅斑狼瘡，我們叫系統性紅斑狼瘡這么對待。

  

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  劉堅 副主任醫師航天中心醫院

  2018-10-10 8643次

• 慢性腎炎綜合征治療
  慢性腎炎綜合征的治療應當以防止或延緩腎功能進行性惡化，改善或緩解臨床癥狀及防治心腦血管并發癥主要目的，而不是以消除尿紅細胞和輕度蛋白尿為目標。可采用的治療如下：一、積極控制高血壓和減少尿蛋白，降壓和減少尿蛋白首選ACEI和ARB類藥物，因為此類藥物除具有降低血壓的作用以外，還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護作用。除此之外，利尿劑，如氫氯噻嗪、呋塞米、鈣離子拮抗劑均可以使用。二、限制飲食中蛋白質及磷的攝入，腎功能不全的患者應當限制蛋白及磷的攝入，采用優質低蛋白飲食。三、糖皮質激素和細胞毒藥物，因為慢性腎炎為一組臨床綜合征，其病因、病理類型及程度、臨床表現和腎功能等變異比較大，因此應當對于不同的類型采取不同的治療，一般不主張積極應用糖皮質激素和細胞毒藥物。四、避免加重腎臟損害的因素，比如感染、勞累、妊娠和腎毒性藥物的使用。
  語音時長 2:10”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-24 2132次

• 慢性腎炎綜合征
  慢性腎炎綜合征是以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現。可有不同程度的腎功能減退，起病方式各有不同，病情往往時間比較長，進展緩慢，最終有可能會發展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。由于該病的病理類型及病期不同，主要臨床表現多樣化，診斷不完全依賴病史的長短。慢性腎炎綜合征一般情況下如果是不及時治療的話，慢慢的都有可能會發展為慢性腎衰竭，對于發病的原因不太清楚，50%的患者都沒有明確的病史，但是有患基礎的腎小球病的證據。在癥狀表現，早期不明顯，往往隨著腎衰竭的加重會出現惡心嘔吐、呼吸困難、瘙癢、疲勞這樣的癥狀。在治療方面，積極的尋找病因，嚴重的有可能需要腎移植，平時飲食方面要注意控制血壓。另外，限制鹽的攝入，限制蛋白質的攝入，有一定的好處，另外也可以結合中醫中藥進行治療。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-30 11834次

• 什么是慢性腎炎綜合征
  病情分析：所謂的慢性腎炎綜合征，是指原發性的慢性腎小球腎炎和已經轉化成為慢性的繼發性的腎小球腎炎，后者則包括紫癜性腎炎，狼瘡性腎炎，乙肝病毒相關性腎炎，糖尿病腎病等等。這些慢性腎炎綜合征有一個非常大的特點，就是已經有了基礎的病根，無法治愈，這時候只能借助于藥物來長期維持。意見建議：經過藥物維持以后，患者進入腎衰的時間可能往后推遲5年到10年，這樣患者的生存質量就有了很大的提高。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-29 1601次

• 慢性腎炎綜合征嚴重嗎
  病情分析：慢性腎炎綜合征是比較嚴重的。慢性腎炎綜合征是一大類疾病，它包括原發性的慢性腎炎，也包括繼發性的慢性腎炎，后者比較常見的有紫癜性腎炎，狼瘡性腎炎等等。這些疾病會逐漸的發展，最終進入到腎功能衰竭階段。意見建議：得了慢性腎炎綜合征，患者要避免腎毒性藥物，比如布洛芬；要動態監測血壓，并給予控制血壓藥物，比如硝苯地平，纈沙坦膠囊；要避免感染；要動態的復查尿常規，腎功能，電解質。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-17 1304次

• 慢性腎炎綜合征吧
  慢性腎炎綜合征指的是以蛋白尿，血尿，高血壓為基本的臨床表現，可有不同程度的腎功能減退。起病的方式有很多，病情往往是遷延不愈，病變的進展是比較緩慢的，最終可以發展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病，由于本組疾病的病理類型以及病期的不同，主要的臨床表現可以成多樣化，其診斷也并不完全依賴病史的長短。慢性腎炎綜合
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 100次

• 慢性腎炎綜合征怎么治療
  在臨床上慢性腎炎綜合征不是一組具體的疾病，慢性腎炎綜合征原因有多方面，在臨床上慢性腎炎綜合征主要原因以慢性腎小球腎炎最為常見，另外各種繼發性腎臟疾病以及遺傳性腎病也可以表現為慢性腎炎綜合癥。如果患者病因是慢性腎小球腎炎，建議患者應當在醫生指導下應用一些保腎、控制高血壓以及減少蛋白尿等藥物進行治療，患
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 102次