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• 胸腔積液的治療

  關于小兒胸腔積液的治療，最主要的首先搞清病因。小兒胸腔積液有滲出性的，有漏出性的液體，也有乳糜性的液體。所以首先要確定是哪個病因，才好針對治療。大家知道的，如果是乳糜胸，是胸導管的破裂引起的，它是有大量的蛋白，同時有大量的淋巴細胞，它需要限制飲食，特別是限制高脂肪，或者是脂肪的攝入以后引起的乳糜的分泌。如果是單純的胸腔積液滲出，就要考慮是內科的全身性疾病，包括代謝，包括低蛋白血癥這些問題。如果是炎癥性的，它可以是急性的滲出液，這個滲出液通過短期的炎癥治療，和局部的引流，都可以達到治療的目的。所以小兒的胸腔積液，一般來說治療預后是良好的。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 5423次

• 胸腔積液治療的藥物

  胸腔積液用什么藥物治療，需要看胸腔積液是什么原因導致的，以及胸腔積液的量為多少。常用的藥物治療主要包括以下幾點：第一，如果是類肺炎性的胸腔積液，量比較少，一般通過抗生素的治療，多數都可以完全吸收。第二，如果胸腔積液量比較大，在抽液治療的同時進行抗炎治療。抗炎藥物常用的有青霉素類、頭孢類。常見的不良反應有過敏反應、肝腎功能損害、惡心、嘔吐等消化道癥狀。患者應該根據引起的病因，在醫生的指導下針對性的進行用藥。第三，如果是結核性胸膜炎所導致的胸腔積液，一般需要把胸腔積液盡量全部抽干凈，防止胸膜粘連。同時再進行有效的抗結核治療，目前使用一線抗結核的藥物主要有異煙肼、利福平，還有一些乙胺丁醇。第四，對于惡性腫瘤所導致的胸腔積液，由于胸腔積液多是腫瘤比較晚期的表現，抗腫瘤治療的同時還要適當的抽液治療。常用的抗腫瘤藥物有順鉑、阿霉素、氟尿嘧啶、絲裂霉素等。常見的不良反應有局部的反應，靜脈注射局部紅、腫、痛、色素沉著、靜脈栓塞，刺激性較強的會出現劇痛，還可以出現骨髓抑制、消化道反應、腎毒性、肝毒性、心毒性、肺毒性、神經毒性。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 8611次

• 漏出液胸腔積液治療
  胸腔積液漏出液的話一般來說患者應該先檢查一下，自身的的癥狀在進行相對應的治療，因為引起胸腔結的原因還是很多。胸腔積液的患者一般常常以呼吸困難為特征，治療的話主要是加強護理，限制飲水，強心利尿，排除積液，強心利尿的話可以用咖啡堿，水楊酸鈉柯柯堿，洋地黃制劑，鹽酸毛果蕓香堿等進行皮下的注射以促進積水的吸收。另外也可以注射潑尼松，對預防胸膜黏連，加速液體的吸收有著良好的效果，一般來說如果患者胸腔積液量比較大，只是需要進行抽液治療的治療的話。第一次抽液應該控制在六百毫升左右，然后每次抽煙應該抽一千毫升左右最多的話患者也不要超過1500毫升，因為抽液速度過快，多的話是會導致患者出現其他癥狀的，所以患者應該進行有規律的抽液。
  語音時長 1:31”
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-22 2191次

• 胸腔積液漏出液的治療
  胸腔積液漏出液的話，患者應該盡早地去做一個比較全面的檢查，因為引起胸腔積液的原因還是很多的。患者只有做一個比較全面的檢查以后，才能進行對癥治療、對因治療。一般來說，如果患者胸腔積液量比較少的話是可以通過保守治療的方法來進行治療的，可以通過調節患者的飲食，飲食上宜清淡、容易消化的食物為主，多吃一些新鮮的水果和蔬菜，多吃一些營養價值比較高的食物。當然，也可以適當的進行一些體育鍛煉，來增強患者自身的體質，增強患者自身對疾病的抵抗力和免疫力。如果患者胸腔積液量比較大的話，則需要進行胸腔閉式穿刺引流，一般來說，抽液的話第一次應該為六百毫升，然后每次控制在一千毫升左右，最多的話也不要超過1500毫升，因為抽液過多過快的話，會導致患者出現其他異常癥狀的，所以患者一定要進行有規律地抽液。平時生活中要調節好自己的情緒，正確的看待疾病，積極的接受各方面的治療。
  語音時長 1:30”
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-20 2632次

• 胸腔積液抽液
  胸腔積液抽液速度過快會使患者肺部壓力驟降，出現其他異常癥狀，所以患者一定要在醫生的指導下進行規律的抽液，切不可盲目的進行抽液，而且患者每次抽液的量也是有要求的，切不可抽過多的液體，防止患者出現其他的病癥。
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2018-11-29 3003次

• 腹腔積液中滲出液和漏出液如何鑒別
  腹腔積液中的滲出液，一般都是由于炎性引起來的，可以繼發一些細菌性的感染，往往是比較混濁的，比重也是一般高于1.018，漏出液往往是比較清澈的，比重低于1.018。滲出液容易發生凝固，漏出液一般是不太容易發生凝固的，漏出液的細胞計數也是比較低一些的。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-03 4802次

• 如何區別胸腔積液為漏出液還是滲出液
  診斷性胸腔穿刺可區別胸腔積液的性質，漏出液外觀清澈透明，無色或淺黃色，不凝固。而滲出液外觀顏色較深，呈透明或混濁的草黃色或棕黃色，也可以為血性，可自行凝固。兩者劃分標準多根據比重、蛋白質含量、白細胞數小于以上界限為漏出液，反之為滲出液。但其診斷的敏感性和特異性較差，符合以下任何一項可以診斷為滲出液胸
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-05-24 354次

• 胸腔積液滲出液
  胸腔積液滲出液外觀多為深黃色、渾濁、血性、膿性的液體，比重常大于1.018，滲出液由于含有纖維蛋白原和組織細胞破壞放出的凝血活酶，所以容易凝結，正常情況下胸腔內含有少量起潤滑作用的液體。當病理情況時，腔內液體增多發生積液稱為漿膜腔積液，按積液的性質可以分為漏出液和滲出液，顏色就是淡黃色，氣味有一股腐
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-20 526次